Меры предосторожности — СЕВЕЛАМЕР

Безопасность и эффективность с евеламера не были установлены для взрослых пациентов с хронической болезнью почек, не находящихся на диализе, с концентрацией фосфора в сыворотке крови <1.78 ммоль /л. Поэтому препарат не рекомендуется для использования среди таких пациентов. Другие состояния Исследования эффективности и безопасности с евеламера не проводились у пациентов со следующими заболеваниями: дисфагия нарушения глотания тяжелые нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта, включая нелеченый или тяжелый гастропарез, задержку содержимого желудка и патологическую или нерегулярную перистальтику кишечника воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения обширные операции на желудочно-кишечном тракте Лечение таких пациентов препаратом СЕВЕЛАМЕР следует начинать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Если терапия начата, пациенты, страдающие этими расстройствами, должны находиться под наблюдением. Лечение препаратом СЕВЕЛАМЕР следует пересмотреть у пациентов, у которых развиваются тяжелые запоры или другие тяжелые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Кишечная непроходимость (полная и частичная) В очень редких случаях у пациентов во время терапии севеламером гидрохлоридом (капсулы/таблетки), содержащим такой же активный ингредиент, как и севеламера карбонат, наблюдалась кишечная непроходимость (полная или частичная). Запор может являться предшествующим симптомом. В случае возникновения запора во время применения препарата СЕВЕЛАМЕР за пациентом следует тщательно наблюдать. У пациентов с развившимся тяжелым запором или другими тяжелыми расстройствами желудочно-кишечного тракта, следует пересмотреть терапию. Жирорастворимые витамины и дефицит фолиевой кислоты В зависимости от характера питания и тяжести заболевания у пациентов с хронической болезнью почек возможно снижение уровней жирорастворимых витаминов А, D, E и К. Не исключается, что с евеламер способен связывать жирорастворимые витамины, содержащиеся в принимаемой пище. У пациентов, принимающих с евеламер, но не принимающих витаминные добавки, необходимо регулярно оценивать уровень витаминов А, D, E и К. При необходимости рекомендуется давать витаминные добавки. Пациентам с хронической болезнью почек, не получающих лечение диализом и принимающих добавки с витамином D (около 400 МЕ нативного витамина D