Состав — Ципрокс

инфузии. Последующее внутривенное введение не противопоказано, если реакции не повторяются или не ухудшаются. Натрий Препарат содержит натрия хлорид 900,0 мг, натрия гидроксид 30,0 мг. С осторожностью применять у пациентов, для которых потребление натрия может вызывать проблему со здоровьем (пациенты с застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, нефротическим синдромом и т. д.). Необходимо учитывать дополнительную нагрузку натрия. Применение в педиатрии Использование ципрофлоксацина у детей и подростков должно следовать официальным инструкциям. Лечение ципрофлоксацином должно быть начато только врачами, которые имеют опыт лечения муковисцидоза и / или тяжелых инфекций у детей и подростков. Ципр офлоксацин может вызывать хромо ту, повреждения хряща, эрозию хряща, в редких случаях вызывает артропатию суставов. В возрастном диапазоне от 1-17 лет выявлено, что частота заболеваний суставов, предположительно связанных с приемом препарата ципрофлоксацина составила 7,2%. Частота заболеваний суставов, связанных с приемом препарата при последующем наблюдении в течение года, составила 9,0%. Перед назначением лечения детям необходимо проведение оценки соотношения польза/риск. Во время беременности или лактации Имеющиеся данные о применении ципрофлоксацина беременными женщинам и указывают на отсутствие мутагенной, фето / неонатальной токсичности ципрофлоксацина. Данные не указывают на прямые или косвенные вредные воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Есть данные о воздействии хинолонов на незрелый хрящ, поэтому нельзя исключать, что препарат может вызвать повреждение суставного хряща у плода. Противопоказано использование ципрофлоксацина во время беременности. Ципрофлоксацин выводится с грудным молоком. Из-за потенциального риска повреждения хрящей и суставов, ципрофлоксацин не следует использовать во время кормления грудью. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Возможны проявления нежелательных побочных неврологических эффектов при применении ципрофлоксацина, что может влиять на быстроту реакций. Таким образом, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Дозировка определяется показанием, степенью тяжести и локализацией инфекции, восприимчивостью к ципрофлоксацину возбудителя, почечной функцией пациента, а у детей и подростков
• массой тела. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и от клинического и бактериологического статуса. Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci ), может потребовать более высокие дозы ципрофлоксацина и совместное введение с другими подходящими антибактериальными препаратами. Лечение некоторых инфекций (например, воспалительн ые заболевани я органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции у пациентов с нейтропенией и инфекции костей и суставов) может потребовать совместного введения с другими соответствующими антибактериальными препаратами в зависимости от возбудителей. Взрослые Показа ния Суточная дозировка в мг Общая продолжительность лечения (включающая переход на пероральное применение ципрофлоксацина ) Инфекции нижних дыхательных путей 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день 7–14 дней Инфекции верхних дыхательных путей О бострение хронического синусита 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день 7–14 дней Хронический гнойный отит среднего уха 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день 7–14 дней Злокачественный наружный отит 400 мг три раза в день от 28 дней до 3 месяцев Инфекции мочевыводящих путей Острый и осложненный пиелонефрит 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день от 7 до 21 дня; в некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить на более чем 21 день Бактериальный простатит 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день 2–4 недели (острый) Инфекции половых путей Эпидидимо -орхит и воспалительные заболевания органов малого таза, включая случаи вызванные чувствительной Neisseria gonorrhoeae 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день Не менее 14 дней Инфекции желудочно-кишечного тракта и интраабдоминальные инфекции Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в том числе Shigella spp. кроме Shigella dysenteriae тип 1 и эмпирического лечения тяжелой диареи путешественников 400 мг два раза в день 1 день Диарея, вызванная Shigella dysenteriae тип 1 400 мг два раза в день 5 дней Диарея, вызванная холерным вибрионом 400 мг два раза в день 3 дня Брюшной тиф 400 мг дважды в день 7 дней Интраабдоминальные инфекции 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день От 5 до 14 дней Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день От 7 до 14 дней Болезни костей и суставов 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день Максимум 3 месяца Пациенты с нейтропенией (лихорадкой), которая, как предполагается, связана с бактериальной инфекцией. Ципрофлоксацин следует применять одновременно с соответствующими антибактериальными препаратами согласно официальным рекомендациям 400 мг два раза в день до 400 мг три раза в день Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение парентеральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно раньше после подозреваемого или подтвержденного контакта 400 мг дважды в день 60 дней после подтверждения воздействия Bacillus anthracis Дети Детям и подросткам до 18 лет в случае отсутствия альтернативных методов лечения Показа ния Суточная дозировка в мг Общая продолжительность лечения (в том числе, как можно скорее, переключение на пероральную терапию) Острая пневмония на фоне муковисцидоза 10 мг / кг массы тела три раза в день при максимальной дозе 400 мг на дозу. От 10 до 14 дней Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит 6 мг / кг массы тела три раза в день до 10 мг / кг массы тела три раза в день с максимумом 400 мг на дозу. 10-21 дней Легочная формa сибирской язвы ( постконтактная профилактика и радикальное лечение). Применение лекарственных средств должна начинаться как можно скорее после подозрения или подтверждения заболевания. 10 мг / кг массы тела два раза в день до 15 мг / кг массы тела два раза в день с максимальной дозой 400 мг на дозу. 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis Другие тяжелые инфекции 10 мг / кг массы тела три раза в день с максимальной дозой 400 мг на дозу. По типу инфекций Дозировка у детей с нарушенной функцией почек и / или печени не изучалась. Пациенты пожилого возраста Фторхинолоновые антибиотики следует использовать с особой осторожностью у пожилых людей (пациентов с заболеваниями почек, получающих терапию системными кортикостероидами, после трансплантации органов ). У данных пациентов повышен риск повреждения сухожилия, который может возникнуть в результате лечения фторхинолоновыми и хинолоновыми антибиотиками. Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с нарушенной функцией печени не требуется корректировка дозы. Пациенты с почечной недостаточностью Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза для пациентов с нарушенной функцией почек: Креатинин [ мл / мин / 1,73 м2] Сывороточный креатинин [ Мкмоль / л] Внутривенная доза [Мг] > 60 < 124 См. о бычную дозировку. 30 – 60 124 до 168 200 – 400 мг каждые12 часов < 30 > 169 200 – 400 мг каждые 24 часа Пациенты при гемодиализе > 169 200 – 400 мг каждые 24 часа (после диализа) Пациенты на перитонеальном диализе > 169 200 – 400 мг каждые 24 часа Метод и путь введения Для внутривенных инфузий. Ципрофлоксацин следует проверять визуально перед использованием. Его нельзя использовать, если раствор мутный. Ципрофлоксацин следует вводить внутривенным вливанием. Для детей продолжительность инфузии составляет 60 минут. У взрослых пациентов время инфузии составляет 60 минут для 400 мг ципрофлоксацина и 30 минут для 200 мг ципрофлоксацина. Медленная инфузия в большую вену минимизирует дискомфорт пациента и снижает риск венозного раздражения. Раствор для инфузии можно вводить либо непосредственно, либо после смешивания с другими совместимыми инфузионными растворами. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки