Состав — ВЕНЛАКСОР®

75 мг/сутки не является эффективной, можно повысить ее до максимальной ‒ 375 мг/сутки. Повышение дозы следует проводить с интервалом 2 недели и более. В более тяжелых случаях дозу можно повышать с частыми интервалами, но не менее 4 дней. Из-за риска развития дозозависимых побочных реакций повышение дозы следует проводить только после оценки клинической картины. Необходимо придерживаться минимальной эффективной дозы. Лечение пациентов требует достаточно длительного времени, обычно нескольких месяцев и более. Эффективность лечения следует регулярно переоценивать в зависимости от конкретного случая. Длительное лечение может также быть целесообразным и для профилактики рецидивов больших депрессивных эпизодов. В большинстве случаев рекомендуемая доза, которую применяют для профилактики рецидивов больших депрессивных эпизодов, равна дозе, которую применяют для лечения обычного эпизода депрессии. После ремиссии лечение антидепрессивными лекарственными средствами необходимо продолжать не менее 6 месяцев. Отмена препарата ВЕНЛАКСОР ® Следует избегать резкой отмены препарата. Внезапное прекращение терапии, особенно после высоких доз препарата, может вызвать симптомы отмены, в связи с чем, рекомендуется перед отменой препарата постепенно снизить его дозу. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также от индивидуальной чувствительности пациента. Дет и Венлафаксин не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Контролируемое клиническое исследование у детей и подростков с большими депрессивными расстройствами не показало эффективности применения венлафаксина у этой группы пациентов. Пациенты пожилого возраста Для пожилых пациентов дозы обычно не следует подбирать, однако при лечении необходимо соблюдать осторожность (например, в связи с возможностью нарушения функции почек, вероятностью изменения чувствительности и аффинности к нейромедиаторам, что происходит с возрастом). В таком случае следует применять самую низкую эффективную дозу, а пациенты при повышени и дозы должн ынаходиться под тщательным медицинским наблюдением. Пациенты с печеночной недостаточностью Пациентам с легкой или умеренной степенью печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить суточную дозу на 50 %. Однако, учитывая межиндивидуальную вариабельность клиренса, желательно к подбору дозы подходить индивидуально. Данные по применению венлафаксина пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности ограничены. Поэтому при лечении таких пациентов следует быть осторожными и уменьшать суточную дозу более чем на 50 %. Перед назначением препарата пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует взвесить ожидаемую пользу и возможный риск. Пациенты с почечной недостаточностью Хотя пациентам со скоростью клубочковой фильтрации 30–70 мл/мин коррекция дозы не требуется, в любом случае следует соблюдать осторожность. Пациентам, находящимся на гемодиализе, и пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозы на 50 %. Учитывая межиндивидуальную вариабельность клиренса у таких пациентов, желательно к подбору дозы подходить индивидуально. Метод и путь введения Для применения внутрь Таблетки быстрого действия венлафаксина рекомендуется принимать во время еды примерно в одно и то же время каждый день. Пациентам, принимавшим венлафаксин в таблетках быстрого действия, можно посоветовать принимать капсулы венлафаксина длительного действия в максимально аналогичной суточной дозе. Например, таблетки венлафаксина быстрого действия 37,5 мг два раза в день можно заменить капсулами венлафаксина длительного действия 75 мг один раз в день. Может потребоваться индивидуальная коррекция дозы. Длительность лечения К урс лечения – от нескольких месяцев до года. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки В постмаркетинговом опыте сообщалось о передозировке венлафаксина преимущественно в сочетании с алкоголем и/или другими лекарственными средствами, включая случаи с летальным исходом. Наиболее часто регистрируемые явления при передозировке включают тахикардию, изменения уровня сознания (от сонливости до комы), мидриаз, судороги и рвоту. Другие зарегистрированные события включают электрокардиографические изменения (например, удлинение интервала QT, блокаду ветвей пучка, удлинение QRS), желудочков ая тахикарди я, брадикарди я, артериальн ая гипотензи я, гипогликемия, головокружения и смертельных исходов. Тяжелые симптомы отравления могут возникнуть у взрослых после приема примерно 3 грамма венлафаксина.