Меры предосторожности — Винорелбин Келун-Казфарм

Специальные предупреждения Винорелбин должен быть назначен врачом, имеющим опыт применения химиотерапии. Поскольку угнетение кроветворной системы является основным риском, связанным с препаратом, лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим контролем (определение уровня гемоглобина и колич ества лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов перед каждым новым введ ением). Нейтропения является дозолимитирующей нежелательной реакцией. С а мый низкий уровень нейтрофилов наблюдается на 7-14 дни проведения химиотерапии, нейтропения некумулятивна и обратима в течение 5-7 дней. Если количество нейтрофилов ниже 1500 /мм³ и/или количество тромбоц и тов ниже 100000/мм³, то лечение необходимо отложить до восстановления показателей крови. Если у пациента появились признаки или симптомы, свидетельствующие об инфекционном заболевании, следует незамедлительно пройти обслед о вание. Особые меры предосторожности при использовании Повышенная осторожность рекомендуется всем пациентам с ишемической болезнью сердца в анамнезе (см. раздел 4.8). Фармакокинетика препарата не изменяется у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени. Информацию о корректировки дозы для конкретной группы пациентов см. раздел 4.2. При почечной недостаточности коррекции дозы препарата не требуется, так как уровень почечной экскреции невысок (см. раздел 4.2). Не рекомендуется одновременное назначение препарата и проведение лу чевой терапии, если в область облучения включена печень. Противопоказано одновременное назначение препарата с вакциной против желтой лихорадки и не рекомендуется одновременное применение с ва к цинами, содержащими живые ослабленные микроорганизмы. Необходимо принимать меры предосторожности во время одновременного применения препарата винорелбина с сильными ингибиторами или инду к торами CYP 3 A 4 (см. раздел 4.5), не рекомендуется комбинированное применение с фенитоином (как все цитотоксические препараты) и с итр а коназолом (как все алколоиды барвинка). Избегайте случайного попадания в глаза: существует риск сильного ра здражения или даже изъязвления роговицы, если продукт распыляется под давлением. В случае контакта немедленно промойте глаза раствором натрия хлорида 9 мг/мл (0,9%) для инъекций. Сообщалось о легочной токсичности, включая тяжелый острый бронхо с пазм, интерстициальный пневмонит, острый респираторный дистресс -синдром (ОРДС), возникающие при применении винорелбина. Среднее время до начала ОРДС после введения винорелбина