Меры предосторожности — ВИРУПРИНОЛ

Препарат ВИРУПРИНОЛ следует применять с осторожностью у больных с наличием в анамнезе подагры, повышения уровня мочевой кислоты в крови, с мочекаменной болезнью и с нарушением функции почек. У этих пациентов следует тщательно контролировать уровень мочевой кислоты во время лечения. При длительном лечении препаратом ВИРУПРИНОЛ (3 месяца и дольше) у каждого пациента следует регулярно контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, показатели общего анализа крови, функцию печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина ). Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Препарат ВИРУПРИНОЛ следует с осторожностью применять у пациентов, одновременно получающих ингибиторы ксантиноксидазы (например, аллопуринол ), препараты, усиливающие выведение мочевой кислоты с мочой, включая тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид ) и петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновую кислоту). Препарат ВИРУПРИНОЛ не следует назначать в комбинации с иммунодепрессантами в связи с возможностью фармакокинетического взаимодействия, к оторое может повлиять на ожидаемый лечебный эффект. Одновременное применение с азидотимидином (АЗТ) усиливает образование нуклеотидов за счет усиления действия АЗТ, например вследствие повышения биодоступности АЗТ и усиления внутриклеточного фосфорилиро вания в моноцитах. Это приводит к усилению действия АЗТ под влиянием препарата ВИРУПРИНОЛ. Специальные предупреждения Препарат ВИРУПРИНОЛ сироп может вызвать временное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, обычно в пределах норма льных значений (при использовании 8 мг/ дл в качестве верхней границы нормы, что соответствует 0,42 ммоль /л), особенно у мужчин и у пожилых лиц обоего пола. Повышение концентрации мочевой кислоты связано с происходящим в организме катаболическим метаболизмо м компонента инозина в ее образовании. Однако, это не связано с лекарственно-индуцированным изменением основных функций фермента или почечного клиренса. Поэтому препарат ВИРУПРИНОЛ следует применять с осторожностью у больных с наличием в анамнезе подагры, повышения уровня мочевой кислоты в крови, с мочекаменной болезнью и с нарушением функции почек. У этих пациентов следует тщательно контролировать уровень мочевой кислоты во время лечения. У некоторых пациентов могут развиться тяжёлые реакции гиперчувс твительности (крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, анафилактический шок). В таких случаях лечение препаратом ВИРУПРИНОЛ следует прекратить. Существует возможность образования камней в почках у пациентов, получающих продолжительную терапию. При длительном лечении препаратом ВИРУПРИНОЛ (3 месяца и дольше) у каждого пациента следует регулярно контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, показатели общего анализа крови, функцию печени и почек (активность трансаминаз, уро вень креатинина ). Препарат ВИРУПРИНОЛ содержит метилпарагидроксибензоат который может вызвать аллергические реакции (в том числе замедленного типа). В 1 мл препарата ВИРУПРИНОЛ содержится 400 мг сахарозы. Это следует учитывать при назначении пациентам с с ахарным диабетом. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями в виде непереносимости фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточности сахаразы- изомальтазы не должны принимать препарат ВИРУПРИНОЛ. Во время беременности или лактации Влияние инозина на развитие плода у человека не оценивалось. Не известно также, поступает ли инозин в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется применять препарат ВИРУПРИНОЛ во время беременности и в период кормления грудью, если врач не решит, что преимуще ства превышают потенциальный риск. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Маловероятно, что препарат ВИРУПРИНОЛ влияет на способность управления автомобилем и использования механ измов. Рекомендации по применению Режим дозирования Доза препарата определяется в зависимости от массы тела пациента и тяжести заболевания. Суточную дозу разделяют на несколько равных однократных доз, которые следует принимать через равные промежутки времени в течение дня. Продолжительность лечения, как пр