Лекарственные взаимодействия — МИГ® 400

Следует избегать одновременного применения ибупрофена (как и других НПВП) со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Совместное назначение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты в целом не рекомендуется ввиду возможного усиления нежелательных эффектов. Исключением является назначение низких доз аспирина (не более 75 мг в сутки) по рекомендации врача. Ибупрофен может подавлять действие низких доз одновременно принимаемого аспирина на агрегацию тромбоцитов. Подобный клинически значимый эффект при нерегулярном применении считается маловероятным. Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) Следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения нежелательных реакций. С осторожностью следует применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Кортикостероиды Повышенный риск развития язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антигипертензивные препараты (ингибиторы ангиотензинконвертирую
• щего фермента [АКФ], бета-блокаторы, антагонисты ангиотензина-II) и диуретики НПВП могут ослаблять действие диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушениями функции почек (например, у обезвоженных пациентов или у пациентов пожилого возраста с нарушенной функцией почек) совместное применение ингибиторов АКФ, бета-блокаторов и антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая, как правило, является обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксиб одновременно с ингибиторами АКФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому названные препараты в комбинации друг с другом следует назначать с осторожностью, в особенности пациентам пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию после начала совместной терапии и периодически впоследствии следует тщательно контролировать. Диуретики могут увеличивать риск нефротоксичности НПВП. Калийсберегающие диуретики При одновременном приеме препарата МИГ 400 и калийсберегающих диуретиков возможно развитие гиперкалиемии. Антикоагулянты НПВП могут усиливать действие антикоагу лянтов, таких как варфарин. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Сердечные гликозиды НПВП могут усугублять сердечную недостаточность, сокращая скорость клубочковой фильтрации и увеличивая уровень гликозидов в плазме. Фенитоин, литий Применение препарата МИГ 400 одновременно с фенитоином или литием может повышать плазменную концентрацию данных лекарственных препаратов. Контроль концентрации лития и фенитоина в сыворотке при правильном применении, как правило, не требуется (максимальная продолжительность приема указана в разделе Режим дозирования ). Метотрексат Имеется вероятность увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин Увеличение риска нефротоксичности. Мифепристон Прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус Одновременный прием этих двух препаратов повышает риск нефротоксического эффекта. Зидовудин Увеличение риска гематологической токсичности при приеме НПВП с зидовудином. Имеются доказательства того, что при одновременном применении зидовудина и ибупрофена у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, повышается опасность развития гемартрозов и гематом. Антибиотики хинолонового ряда В доклинических данных показано, что НПВП могут увеличивать риск судорог, связанный с приемом хинолоновых антибиотиков. Пациенты, принимающие НПВП и хинолоновые антибиотики имеют повышенный риск развития судорог. Аминогликозиды Ибупрофен может снизить экскрецию аминогликозидов. Пробенецид и сульфинпиразон Лекарственные средства, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут задерживать вывод ибупрофена из организма. Препараты сульфонилмочевины При одновременном использовании ибупрофена с производными сульфонилмочевины