Состав — Трексома

один раз в неделю подкожно. В зависимости от индивидуальной активности заболевания и переносимости пациентом начальную дозу можно постепенно увеличивать на 2,5 мг в неделю. Как правило, не следует превышать еженедельную дозу 25 мг. Дозы, превышающие 20 мг/неделю, связаны со значительным увеличением токсичности, особенно с подавлением функции костного мозга. Ответ на лечение можно ожидать примерно через 4-8 недель. После достижения терапевтически желаемого результата дозу следует постепенно снижать до минимально возможной эффективной поддерживающей дозы. Детский и подростковый период Дети до 16 лет с полиартритной формой ювенильного идиопатического артрита Рекомендуемая доза составляет 10–15 мг/м 2 площади поверхности тела (ППТ) один раз в неделю. В случаях устойчивости к терапии, еженедельная доза может быть увеличена до 20 мг/м 2 поверхности тела один раз в неделю. Однако при увеличении дозы показано увеличение частоты мониторинга. Из-за ограниченности данных о внутривенном применении у детей и подростков парентеральное введение ограничивается подкожными инъекциями. Пациенты с ЮИА должны постоянно находиться под наблюдением ревматолога, специализирующегося в области терапии детей и подростков. Не рекомендуется применение у детей младше 3 лет ввиду недостаточных данных об эффективности и безопасности в данной возрастной группе (см. раздел « Специальные предупреждения » ). Пациенты с тяжелыми формами псориаза и псориатическим артритом Рекомендуемую тест-дозу 5-10 мг следует вводить за одну неделю до начала терапии с целью выявления идиосинкразических нежелательных реакций. Рекомендуемая начальная доза составляет 7,5 мг метотрексата один раз в неделю подкожно. Дозу следует повышать постепенно, но недельная доза метотрексата, в целом, не должна превышать 25 мг. Недельная доза выше 20 мг может вызвать значительное увеличение токсичности, в частности супрессию костного мозга. Ответ на терапию можно ожидать примерно через 2-6 недель. После достижения желаемого терапевтического эффекта, поддерживающая доза метотрексата должна быть постепенно снижена до минимально возможной эффективной поддерживающей дозы. Максимальная недельная доза Доза может быть, при необходимости, увеличена, но, в целом, не должна превышать максимальную рекомендуемую недельную дозу 25 мг. В некоторых исключительных случаях более высокая доза может быть клинически оправдана, но она не должна превышать максимальную еженедельную дозу метотрексата 30 мг ввиду существенного повышения токсичности. Дозировка у пациентов с болезнью Крона
• Индукционная терапия: 25 мг в неделю подкожно. Ответ на лечение можно ожидать примерно через 8–12 недель.
• Поддерживающая терапия: 15 мг / неделю подкожно. У педиатрической популяции нет достаточного опыта, чтобы рекомендовать Трексома для лечения болезни Крона у этой популяции. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек Шприц-ручку Трексома следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек. Дозу следует корректировать следующим образом: Клиренс креатинина (мл/мин) Доза > 60 100% 30–59 50% <30 Трексому применять нельзя Пациенты с нарушением функции печени Метотрексат следует применять с особой осторожностью у пациентов с выраженными заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе, особенно связанными с употреблением алкоголя. Метотрексат противопоказан, если уровень билирубина >5 мг/ дл (85,5 мкмоль /л). Полный список противопоказаний см. в разделе