Лекарственные взаимодействия — Урсофлор

Холестирамин, холестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до или после приема Урсофлора. Урсодезоксихолевая кислота может повлиять на поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях Урсофлор может снижать всасывание ципрофлоксацина. В клиническом исследовании у здоровых добровольцев одновременное применение урсодезоксихолевой кислоты (500 мг / день) и розувастатина (20 мг / день) привело к слегка повышенному уровню в плазме розувастатина. Клиническая значимость этого взаимодействия вместе с другими статинами неизвестна. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота уменьшает пиковые плазменные концентрации ( Смах ) и площадь под фармакокинетической кривой - кривой «концентрация-время» (AUC) нитрендипина В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Кроме того, сообщалось об ослаблении терапевтического действия дапсона. На основании представленных данных, а также результатов исследований in vitro, можно предположить, что урсодезоксихолевая кислота, индуцирует энзимы 3А цитохрома Р450. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и агенты, снижающие уровень холестерина в крови ( гиполипидемические препараты), такие как клофибрат, увеличивают печеночную секрецию холестерина и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что является контрэффектом урсодезоксихолевой кислоты, используемой для растворения камней в желчном пузыре. Некоторые антациды связывают желчные кислоты, такие как холестирамин, и некоторые препараты, которые увеличивают выведение холестерина с желчью (например, эстрогенные гормоны, контрацептивы, богатые эстрогенами, и некоторые средства, снижающие кровяное давление), не следует принимать вместе с Урсофлором. Следует избе гать ассоциации с потенциально вредными для печени веществами. Специальные предупреждения