Лекарственные взаимодействия — Арикстра

Риск развития кровотечений повышается при сочетанном назначении препарата Арикстра с препаратами, при приеме которых увеличивается риск геморрагий. При последующем переходе на другие антикоагулянты (гепарин, низкомолекулярные гепарины), первая инъекция должна производиться через день после последнего приема препарата Арикстра. При необходимости сопутствующего назначения антагониста витамина К, препарат Арикстра применяется до достижения целевого уровня международного нормализованного отношения (МНО) в крови. Фондапаринукс не ингибирует ферменты группы цитохрома Р 450 (CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4). Следовательно, не следует ожидать взаимодействия препарата Арикстра с другими лекарственными препаратами на уровне подавления метаболизма, опосредованного системой CYP, in vivo. Поскольку связывание фондапаринукса с белками плазмы, за исключением АТIII, незначительно, не следует ожидать взаимодействия с другими лекарственными веществами на уровне участков связывания с белками плазмы крови. В клинических исследованиях фондапаринукса натрия было показано, что его совместное назначение с пероральными антикоагулянтами ( варфарином ), антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой), нестероидными противовоспалительными препаратами ( пироксикамом ) и сердечными гликозидами (дигоксином), не влияет на фармакокинетику или фармакодинамику фондапаринукса. Фондапаринукс не влиял ни на активность варфарина, ни на время кровотечения в ходе лечения ацетилсалициловой кислотой или пироксикамом, ни на фармакокинетику дигоксина в равновесном состоянии. Специальные предупреждения Одна доза Арикстра содержит около 4,2 мг натрия, что не превышает установленного предела 1 ммоль натрия на 1 дозу лекарственного средства. Во время беременности или лактации Накопленные к настоящему времени данные о применении препарата Арикстра у беременных недостаточны, поэтому препарат Арикстра не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Фондапаринукс выделяется с молоком у крыс, но неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком женщин. В ходе лечения препаратом Арикстра кормление грудью не рекомендуется. Нет данных о влиянии фондапаринукса на фертильность человека. Исследования на животных какого-либо влияния на фертильность не показали. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследований по изучению влияния препарата Арикстра на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами не проводились. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений Ортопедическая и полостная хирургия Рекомендованная доза препарата Арикстра