Аскорбиновая кислота

в возрасте до 6 месяцев – 30 мг, 6-12 месяцев – 35 мг, 1-3 года – 40 мг, 4-10 лет – 45 мг, 11-14 лет – 50 мг. Максимальная суточная доза – 100 мг. Пациенты с почечной недостаточностью Аскорбиновую кислоту следует с осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью из-за риска образования почечных конкрементов. Для пациентов с рецидивирующим образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью ( пациенты, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50-100 мг. Для пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг. Метод и путь введения Применяют внутримышечно и внутривенно. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы:

Аскорбиновая кислота показана к применению у взрослых и детей для профилактики и лечения цинги, а также других состояний, требующих дополнительного приема аскорбиновой кислоты, в случаях острого развития гиповитаминоза или авитаминоза С или невозможности перорального применения. Перечень сведений, необходимых до начала применения

гиперчувствительность к действующему веществу или к лю бому из вспомогательных веществ
• гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе
• инс улиннезависимый сахарный диабет
• гипероксалурия
• почечная недостаточность
• прогрессирую щие злокачественные заболевания
• гемохроматоз
• талассемия
• полиц и темия
• лейкемия
• сидеробластная анемия
• серповидноклеточная анемия
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Применение высоких доз аскорбиновой кислоты может привести к снижению рН мочи, что может привести к повышению канальцевой реабсорбции и кумуляции лекарственных препаратов, являющихся кислотами, в то же время возможно снижение канальцевой реабсорбции соединений, являющихся основаниями, что приводит к снижению их фармакологической активности. Необходимо учитывать, что аскорбиновая кислота может влиять на результаты различных лабораторных тестов, основанных на окислительно-восстановительных реакциях. Одновременное назначение аскорбиновой кислоты и десферриоксамина для стимуляции почечной экскреции железа у пациентов с его избыточной концентрацией в плазме крови может привести к повышению кардиотоксического действия железа. Поэтому пациентам с нормальной функцией сердца противопоказано назначение аскорбиновой кислоты в течение первого месяца введения десферриоксамина, а у пациентов с заболеваниями сердца одновременное назначение аскорбиновой кислоты и десферриоксамина противопоказано. Инъекционный раствор аскорбиновой кислоты несовместим с аминофиллином, блеомицина сульфатом, эритромицина лактобионатом, нафциллином, нитрофурантоином, конъюгированными эстрогенами, бикарбонатом натрия, сульфофуразола диэтаноламином, солями железа, окислителями и солями тяжелых металлов, особенно меди. Также, в зависимости от концентрации растворов и pH растворителя, возможна несовместимость с хлорамфеникола натрия сукцинатом. Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии. Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов. Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме. Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга. Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой. В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов. При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа. Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина. При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме. Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме. Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты. Специальные предупреждения Беременность и период лактации. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности ( 60–70 мг/сут) и лактации ( 80–90 мг/сут). Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности. Влияние на лабораторные показатели. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может влиять на результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет. Рекомендации по применению Режим дозирования Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания. Взрослым при гиповитаминозе С и геморрагическом диатезе обычно назначают 50-150 мг в сутки. При цинге и кровотечениях суточную дозу повышают до 300-500 мг. Максимальная разовая доза 200 мг, суточная – 1 г. Особые группы пациентов Дети Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5-2 мл).

из оксалата кальция при кислой реакции мочи. Аскорбиновая кислота в дозе 600 мг в сутки и выше обладает диуретическим эффектом. Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен. Рекомендуется обращаться за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае повышение артериального давления угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез гиперпротромбинемия, тромбофилия метаболический ацидоз аллергические реакции (в том числе анафилактический шок) нарушение функции почек (гломерулопатии) нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна) миокардиодистрофия мочекаменная болезнь ( образование камней из оксалата кальция при кислой реакции мочи ) высокие дозы могут вызвать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею при длительном применении в высоких дозах и последующем уменьшении поступления аскорбиновой кислоты до обычной дозировки возможно развитие симптомов дефицита витамина С При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения

1 год Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек По рецепту Сведения о производителе Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская область, г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)734043. Е- mail: market @ borimed. com Держатель регистрационного удостоверения Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская область, г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)734043. Е- mail: market @ borimed. com Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства ТОО «LEKARSTVENNAYA BEZOPASNOST (Лекарственная безопасность)», 050047, Казахстан, г. Алматы, Алатауский район, микрорайон Саялы, д. 16, кв. 8, тел.: +7 777 064 27 02. Е -mail: kazakhstan@drugsafety.ru, adversereaction@drugsafety.ru