Лекарственные взаимодействия — Белацеф

Для растворения препарата Белацеф или для дополнительного разбавления содержимого флакона для капельного внутривенного введения не должны использоваться кальцийсодержащие растворители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, потому что в этих случаях может образоваться осадок. Осадок цефтриаксона -кальция может также образоваться, если препарат Белацеф смешивается с содержащими кальций растворами для внутривенного введения. Белацеф нельзя вводить одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенн ого введения (например, растворами для парентерального питания), через У – образные трубки, однако в отдельных случаях (за исключением новорожденных), цефтриаксон и содержащие кальций растворы можно вводить последовательно друг за другом, если между инфузиями тщательно промывать систему для внутривенного введения совместимым раствором для инфузии. Новорожденные имеют повышенный риск осаждения цефтриаксона
• кальция. Одновременный прием с пероральными препаратами, понижающими свертываемость крови, может повысить риск кровотечений, действие этих препаратов противоположно действию витамина К. Рекомендуется частый контроль показателей свертывания крови и при необходимости, корректир овка дозы препаратов, понижающих свертываемость крови в период лечения и после окончания лечения препаратом Белацеф. При одновременном применении с цефалоспоринами, возможно повышение токсического действия на почки антибиотиков из группы аминогликозидов, поэтому необходим контроль функции почек и концентрации аминогликозидов в крови. Обнаружен о противоположное действие хлорамфеникола и цефтриаксона, к линическое значение этого антагонизма неизвестно. Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных кальцийсодержащ их препаратов или взаимодействи я цефтриаксона для внутримышечного введения и кальцийсодержащих препаратов (для внутривенного или перорального применения). При одновременном применении больших доз препарата Белацеф и мочегонных препаратов (например, фуросемида), нарушений функции почек не наблюдалось. У пациентов, получающих цефтриаксон, тест Кумбса на совместимость крови может дать ложный положительный результат. Белацеф, как и другие антибиотики, может привести к ложноположительному результату теста на галактоземию. Кроме того, неферментативные способы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительны й результат, поэтому во время лечения препаратом Белацеф определе ние уровня глюкозы в моче необходимо провод ить с использованием ферментативных методов. Одновременное применение пробенецида не уменьшает выведение цефтриаксона. Специальные предупреждения Пациенты пожилого возраста При условии отсутствия тяжелой почечной и печеночной недостаточности у пациентов в возрасте ≥65 лет коррекция дозы препарата Белацеф не требуется. Пациенты с нарушением функции почек При условии отсутствия нарушений функции печени коррекция дозы препарата Белацеф не требуется. Цефтриаксон не выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе. Пациентам, находящимся на диализе, введение дополнительной дозы препарата после окончания диализа не требуется. Пациенты с нарушением функции печени При условии отсутствия нарушений функции почек коррекция дозы препарата Белацеф не требуется. Во время беременности или лактации Во время беременности, особенно в первый триместр, препарат Белацеф следует назначать только по строгим показаниям. В случае если применение препарата Белацеф абсолютно необходимо, его следует назначать без лидокаина. Применение местных анестетиков, таких как лидокаин, во время родов может вызвать нежелательные реакции (например, брадикардию) у матери и/или плода. Препарат не следует применять во время грудного вскармливания. В случае если терапия абсолютно необходима, кормление грудью следует прекратить. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время терапии цефтриаксоном могут возникать нежелательные реакции (например, головокружение), которые могут повлиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет 1-2 г один раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных умеренно чувствительными микроорганизмами, суточная разовая доза может быть увеличена до 4 г. Новорожденные, младенцы и дети в возрасте до 12 лет Рекомендуются следующие суточные разовые дозы: Новорожденные (в возрасте до 14 дней) 20-50 мг/кг массы тела один раз в сутки; суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. Новорожденные, младенцы и дети (в возрасте от 15 дней до 12 лет) 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки. Детям с массой тела 50 кг и выше следует использовать обычную взрослую дозировку. Внутривенные дозы 50 мг/кг массы тела и выше у младенцев и детей до 12 лет должны вводиться в виде медленной инфузии в течение не менее 30 минут. Новорожденным внутривенные дозы должны вводиться в течение 60 минут, чтобы снизить возможный риск билирубиновой энцефалопатии. Бактериальный менингит При бактериальном менингите у младенцев и детей лечение препаратом начинают с дозы 100 мг/кг (не более 4 г) один раз в сутки. Диссеминированная болезнь Лайма