Состав — Бензилпенициллин

Новорожденные (в возрасте 2–4 недель): Обычная дозировка (внутримышечно или внутривенно): доза 18–60 мг/кг/сутки, разделенная на 3–4 введения. Максимальная дозировка (внутривенно): доза 120–300 мг (-600 мг)/кг/сутки, разделенная на 3–4 введения. Недоношенные и новорожденные дети (до 2 недель): Обычная дозировка (внутримышечно или внутривенно): доза 18–60 мг/кг/сутки, разделенная на 2 введения. Максимальная дозировка (внутривенно): доза 120–300 мг (-600 мг)/кг/сутки, разделенная на 2 введения. У недоношенных детей и у новорожденных интервал дозирования должен составлять не менее 12 часов из-за незрелости и сниженной экскреции бензилпенициллина. Пациенты пожилого возраста С возрастом процессы выведения могут замедляться. По этой причине дозу следует корректировать в зависимости от функции почек в каждом конкретном случае. Пациенты с почечной недостаточностью При тяжелом нарушении функ ции почек процессы деградации и выведения пенициллинов могут быть замедлены. Это следует учитывать при выборе дозы. В связи с этим рекомендуется корректировать разовые дозы и/или интервалы дозирования бензилпенициллина в соответствии со значениями клиренса у каждого конкретного пациента: Доза бензилпенициллина для взрослых и подростков в зависимости от клиренса креатинина ВНИМАНИЕ: соответствует обычной дозе 6000 – 24 000 мг в сутки у пациентов с нормальной функцией почек Клиренс креатинина, мл / мин. 100–60 50–40 30–10 < 10 Сывороточный креатинин, мг % 0,8–1,5 1,5–2,0 2–8 15 Бензилпенициллин ( суточная доза ) Возраст младше 60 лет: 6000 – 12 000 мг 3000 – 6000 мг 1200 – 3000 мг 24 000 (-36 000 мг ); Возраст старше 60 лет: 6000 – 24 000 мг Интервал дозирования в 3–6 разовых дозах в 3 разовых дозах в 2–3 разовых дозах в 1–2 разовых дозах Доза бензилпенициллина для грудных детей (в возрасте 1 месяца и старше) и детей до 12 лет в зависимости от клиренса креатинина Клиренс креатинина, мл / мин 100–60 50–10 < 10 Сывороточный креатинин, мг % 0,8–1,5 1,5–8,0 15 Бензилпенициллин ( суточная доза ) 18–60 мг / кг 12–36 мг / кг 6–24 мг / кг Интервал дозирования в 4–6 разовых дозах в 2–3 разовых дозах в 2 разовых дозах Младенцы (в возрасте от 1 месяца и старше) и дети (до 12 лет): при нарушении функции почек умеренной и тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации = 10–50 мл/мин/1,73 м 2 ) обычную дозу вводят каждые 8–12 часов. В очень тяжелых случаях нарушения функции почек или почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин/1,73 м 2 ) обычную дозу вводят каждые 12 часов. Недоношенные и новорожденные (в возрасте до 4 недель): бензилпенициллин не подходит для лечения недоношенных детей и новорожденных с нарушением функции почек. Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с печеночной недостаточностью снижение дозы при отсутствии нарушений со стороны функции почек не требуется. Особые дозировки Бактериальный эндокардит: взрослым вводят внутривенно 6000–48 000 мг/сутки в сочетании с аминогликозидами. Менингит: в связи с повышенной предрасположенностью к судорожным приступам и реакциям Яриша-Герксгеймера взрослым следует назначать не более 12 000–18 000 мг/сутки, а детям – не более 7200 мг/сутки. Болезнь Лайма: взрослым – 12 000 – 18 000 мг/сутки внутривенно за 2–3 раза в течение 14 дней, детям – 300 мг/кг/сутки внутривенно за 2–3 раза в течение 14 дней. Метод и путь введения 6000 мг/100 мл), а также внутримышечно. Указания при в/м введении: Максимальную дозу бензилпенициллина (6000 мг, растворенных в 6–10 мл воды для инъекций) вводят не более двух раз в сутки путем глубокой внутримышечной инъекции в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы или в вентроглютеальную область по методу Хохштеттера. 5 мл на место инъекции следует считать верхним пределом переносимости. Несколько инъекций следует выполнять поочередно с обеих сторон. Более высокие дозы можно вводить в виде в/в инфузии. При внутримышечном введении, особенно у грудных детей, могут возникать тяжелые местные реакции. По возможности терапию следует проводить внутривенно. Осторожно: при слишком быстрых инфузиях могут возникнуть эпилептические припадки и электролитный дисбаланс. При введении внутривенных доз свыше 1200 мг рекомендуемая скорость составляет не более 300 мг/мин. Раствор, содержащий прокаин, нельзя вводить внутривенно! Перед внутримышечным введением бензилпенициллина, когда в качестве растворителя используется прокаин