Дексаметазон

1 мл препарата содержит активное вещество
• дексаметазона фосфат (в виде дексаметазона натрия фосфат а ) 4 мг, вспомогательные вещества: глицерин, динатрия фосфата дигидрат или динатрия фосфата додекагидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Прозрачный бесцветный или светло-желтого цвета раствор. Форма выпуска и упаковка Раствор для инъекций 4 мг/мл. По 1 мл или 2 мл в ампулы из нейтрального стекла, из стекла марки FIOLAX ®. На ампулу наклеивают этикетку. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком-вкладышем) на казахском и русском языках и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком-вкладышем) на казахском и русском языках и скарификатором ампульным помещают в коробк и из картона. Коробки оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги писчей. При использовании ампул, имеющих кольцо излома, допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.

Системное применение: отек мозга, вызванный опухолью головного мозга, нейрохирургическими процедурами, абсцессом головного мозга, бактериальным менингитом; политравматический шок/профилактика посттравматического шока легких; тяжелый острый приступ астмы; парентеральное начальное лечение обширных острых тяжелых кожных заболеваний, таких как эритродермия, обыкновенная пузырчатка, острая экзема; парентеральное начальное лечение аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка (особенно висцеральные формы); активный ревматоидный артрит с тяжелой прогрессирующей формой, напр. быстро деструктивные формы и/или с внесуставными проявлениями; тяжелые инфекционные заболевания с токсическим течением (например, туберкулез, тиф, бруцеллез) только при сопутствующей антиинфекционной терапии; паллиативная терапия злокачественных опухолей; профилактика и лечение послеоперационной или цитостатической рвоты в рамках противорвотных схем; дексаметазон используется для лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у взрослых и подростков (в возрасте не менее 12 лет и весом не менее 40 кг), требующих дополнительного кислорода; Местное применение: внутрисуставные инъекции: стойкое воспаление в одном или нескольких суставах после общего лечения хронических воспалительных заболеваний суставов, активированного остеоартроза, острых форм плечелопаточной периартропатии. инфильтрационная терапия (по строгим показаниям): не бактериальные тендовагиниты и бурситы, периартропатии, инсерционные тендинопатии. офтальмология: субконъюнктивальное применение при неинфекционном кератоконъюнктивите, склерите (кроме некротизирующего склерита), переднем и промежуточном увеите. Перечень сведений, необходимых до начала применения

гиперчувствительность к действующему веществу дексаметазону или к любому из вспомогательны хвеществ препарата. Внутрисуставные инъекции противопоказаны при: и нфекции внутри или в непосредственной близости от сустава, подлежащего лечению; бактериальном артрите; нестабильности сустава, подлежащего лечению; склонности к кровотечениям (спонтанным или вследствие приема антикоагулянтов); периартикулярной кальцификации; неваскуляризованном некрозе костей; разрыве сухожилия; суставе Шарко. Инфильтрация препаратом без дополнительного лечения, направленного на причину заболевания, противопоказана при инфекциях в области применения, субконъюнктив ное использование противопоказано при вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях глаз, а также при травмах и язвенных процессах роговицы

В отдельных случаях при применении препарата Дексаметазон наблюдались тяжелые анафилактические реакции с нарушением кровообращения, остановкой сердца, аритмией, бронхоспазмом и/или падением или повышением артериального давления. Лечение препаратом Дек с аметазон может привести к повышенному риску развития бактериальных, вирусных, паразитарных, оппортунистических и грибковых инфекций вследствие иммуносупрессии. Симптомы существующей или развивающейся инфекции могут быть неясными, что затрудняет диагностику. Латентные инфекции, такие как туберкулез или гепатит В, могут реактивироваться. Если во время лечения препаратом Дек с аметазон возникают особые физические стрессовые ситуации (несчастный случай, операция, роды и т. д.), может потребоваться временное увеличение дозы. Если вы принимаете другие стероидные препараты, вам не следует прекращать их прием без указания врача. Общие меры предосторожности, касающиеся применения стероидных препаратов при особых заболеваниях, маскировки инфекций, сопутствующих лекарств и т.д., должны соблюдаться в соответствии с действующими рекомендациями. Не следует прекращать прием системных кортикостероидов у пациентов, которые уже получают системные (пероральные) кортикостероиды по другим причинам (например, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких), но которым не требуется дополнительный кислород. Терапию препаратом Дек с аметазон следует проводить только по самым строгим показаниям и при необходимости дополнительной таргетной противо инфекционной терапии при следующих заболеваниях: острые вирусные инфекции (гепатит В, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа, герпетический кератит); HBsAg-положительный хронический активный гепатит (инфекционное воспаление печени); примерно за 8 недель до и через 2 недели после вакцинации живыми вакцинами; системные микозы и паразитозы (например, нематодозы); у пациентов с подозрением или подтвержденным стронгилоидозом ( заражение нематодами) глюкокортикоиды могут привести к активации и массовому размножению паразитов; полиомиелит; лимфаденит после прививки БЦЖ; острые и хронические бактериальные инфекции; если в анамнезе есть туберкулез, используйте только под туберкулостатической защитой. Кроме того, терапию препаратом Дек с аметазон следует проводить только по строгим показаниям и при необходимости дополнительной специфической терапии в случаях: язвы желудочно-кишечного тракта; остеопороза; тяжелой сердечной недостаточности; трудно контролируемой гипертонии; трудно контролируемого сахарного диабета; психически хзаболевани й ( также анамнестические ), включая суицидальн ую активность: рекомендуется неврологический или психиатрический мониторинг; повышенном внутриглазном давлении ( у зкоугольн ой и широкоугольн ой глауком е ): рекомендуется офтальмологический мониторинг и сопутствующая терапия; я зв еи травм ероговицы: рекомендуется офтальмологический мониторинг и сопутствующая терапия. Из-за риска перфорации кишечника препарат Дек с аметазон можно применять только при наличии убедительных показаний и под соответствующим контролем в следующих случаях: тяжелый язвенный колит с угрозой перфорации, с абсцессами или гнойным воспалением, возможно, даже без раздражения брюшины; дивертикулит; энтероанастомозы (сразу после операции на кишечнике ). Признаки раздражения брюшины после перфорации желудочно-кишечного тракта могут отсутствовать у пациентов, получающих высокие дозы глюкокортикоидов. Во время применения препарата Дек с аметазон у больных сахарным диабетом следует учитывать возможную повышенную потребность в инсулине или пероральных противодиабетических препаратов. Во время лечения препаратом Дек с аметазон, необходим регулярный контроль артериального давления, особенно при применении высоких доз и у пациентов с трудно контролируемой артериальной гипертензией. Пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью следует тщательно наблюдать, поскольку существует риск ухудшения состояния. Брадикардия может возникнуть при применении высоких доз препарата Дексаметазон. Могут возникнуть тяжелые анафилактические реакции. При совместном применении фторхинолонов и глюкокортикоидов повышается риск возникновения жалоб на сухожилия, тендинит и разрыв сухожилий. Сопутствующая миастения может первоначально ухудшиться во время лечения препаратом Дексаметазон. Вакцинация инактивированными вакцинами, как правило, возможна. Однако следует отметить, что иммунная реакция и, следовательно, успех вакцинации могут быть нарушены при применении более высоких доз кортикостероидов. При применении высоких доз обеспечьте адекватное потребление калия (например, овощи, бананы) и ограничение натрия, а также контролируйте уровень калия в сыворотке крови. Высокие дозы могут вызвать замедление пульса. Резкое прекращение приема препарата более чем на 10 дней может привести к обострению или рецидиву основного заболевания, а также к возникновению острой надпочечниковой недостаточности /синдрома отмены кортизона. Поэтому, если планируется прекращение лечения, дозу следует снижать медленно. Специфические вирусные заболевания (ветряная оспа, корь) могут протекать особенно тяжело у пациентов, получающих глюкокортикоиды. Особенно подвержены риску пациенты с ослабленной иммунной системой (иммуносупресси я ), не перенесшие ранее ветрян ую осп у или корь. Если эти пациенты вступают в контакт с людьми, больными корью или ветряной оспой, во время лечения препаратом Дексаметазон, им следует немедленно обратиться к врачу, который может назначить профилактическое лечение. После регистрации на рынке синдром лизиса опухоли ( СЛО ) наблюдался у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями после применения препарата Дексаметазон отдельно или в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами. Пациенты с высоким риском СЛО, например, с высокой скоростью пролиферации, высокой опухолевой нагрузкой и высокой чувствительностью к цитотоксическим препаратам, должны находиться под тщательным наблюдением и лечиться с соблюдением соответствующих мер предосторожности. Феохромоцитомный криз Феохромоцитома – это редкая гормонозависимая опухоль надпочечника. Возможными симптомами криза являются головная боль, потливость, учащенное сердцебиение и повышенное давление (гипертония). Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из этих признаков. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать препарат Дексаметазон, если вы подозреваете или знаете, что у вас феохромоцитома (опухоль надпочечника). Нарушение зрения Нарушения зрения могут возникать при системном и местном применении кортикостероидов. Если вы испытываете затуманивание зрения или другие нарушения зрения, проконсультируйтесь с врачом. С ледует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин. К ним относятся, среди прочего, катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как: центральная серозная хориоретинопатия (ЦС Х ), возникшая после применения системных или местных кортикостероидов. При внутривенном применении инъекцию следует вводить медленно (в течение 2-3 минут), так как при слишком быстром введении могут возникнуть кратковременные безвредные нежелательные реакции длительностью до 3 минут в виде неприятного покалывания или парестезии. Сообщалось о развитии синдрома лизиса опухоли при применении препаратов дексаметазона (пероральные формы и инъекции) пациентами с лимфоидными опухолями. Если после приема этого препарата наблюдаются быстрые электролитные нарушения, острое повреждение почек и т.д., следует принять соответствующие меры с учетом возможности развития синдрома лизиса опухоли.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете другие лекарственные препараты, недавно принимали другие лекарственные препараты или собираетесь принимать другие лекарственные препараты. Одновременное применение препарата Дексаметазон и нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск желудочно-кишечных кровотечений и образования язв. Эстрогены (например, ингибиторы овуляции): период полувыведения глюкокортикоидов может быть продлен. Следовательно, кортикоидный эффект может быть усилен. Препараты, индуцирующие CYP 3 A 4, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, барбитураты и примидон: кортикостероидный эффект может ослабляться. Ингибиторы CYP 3 A 4 (включая кетоконазол, итраконазол, ритонавир и кобицистат) могут снижать клиренс дексаметазона, что может привести к усилению эффекта и угнетению надпочечников/синдрому Кушинга. Следует избегать комбинированного применения, за исключением случаев, когда польза перевешивает повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов. В этом случае следует контролировать системные эффекты кортикостероидов. Эфедрин: метаболизм глюкокортикоидов может быть ускорен и, следовательно, их эффективность снижена. Ингибиторы АПФ: повышенный риск изменений показателей крови. Сердечные гликозиды: эффект гликозидов может усиливаться при дефиците калия. Салуретики/слабительные: выведение калия может быть увеличено. Противодиабетические средства: терапевтическая активность может быть уменьшена. Производные кумарина: антикоагулянтный эффект может быть ослаблен или усилен. При одновременном применении может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. Нестероидные противовоспалительные препараты/ антиревматические препараты (НПВП), салицилаты и индометацин: повышается риск желудочно-кишечных язв и кровотечений. Недеполяризующие миорелаксанты: миорелаксация может длиться дольше. Атропин, другие антихолинергические средства: при одновременном применении возможно дополнительное повышение внутриглазного давления. Празиквантел: кортикостероиды могут привести к снижению концентрации празиквантела в крови. Хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин: существует повышенный риск возникновения миопатий и кардиомиопатий. Протирелин: терапевтический эффект может быть уменьшен. Иммуносупрессивные вещества: повышенная восприимчивость к инфекциям и возможное обострение или проявление скрытых инфекций. Дополнительно к циклоспорину: повышается уровень циклоспорина в крови; повышается риск возникновения мозговых судорог. Фторхинолоны: могут увеличить риск повреждения сухожили й. Влияние на методы обследования: могут подавляться кожные реакции на аллергопробы. Несовместимость Данный препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Информация о совместимости с инфузионными растворами представлена ​​в под разделе « Метод и путь введения ». Специальные предупреждения Дексаметазон – лекарственный препарат для кратковременного применения. При не утвержденном использовании в течение длительного периода времени необходимо соблюдать дополнительные предупреждения и меры пре досторожности, как описано для препаратов длительного применения, содержащих глюкокортикоиды. При местном применении необходимо учитывать возможные системные нежелательные реакции и взаимодействия. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов повышает риск инфекций суставов. Длительное и неоднократное применение глюкокортикоидов в суставах, несущих нагрузку, может привести к обострению связанных с износом изменений в суставе. Это может быть вызвано чрезмерным использованием пораженного сустава после того, как боль или другие симптомы уменьшились. Местное применение в офтальмологии: Синдром Кушинга и/или угнетение функции надпочечников могут возникать в связи с системной абсорбцией офтальмологического дексаметазона после интенсивного или длительного лечения у предрасположенных пациентов, включая детей и пациентов, получающих ингибиторы CYP3A4 (включая ритонавир и кобицистат). В этих случаях лечение следует прекращать постепенно. Обратитесь к врачу, если у вас появились отеки лица и увеличение массы тела, так как это обычно первые признаки синдрома Кушинга. После прекращения длительного или высокодозированного лечения дексаметазоном может произойти подавление функции надпочечников. Прежде чем самостоятельно прекращать лечение, проконсультируйтесь с врачом. Эти риски особенно важны для детей и пациентов, получавших лечение препаратами, содержащими ритонавир или кобицистат. Применение препарата Дексаметазон может привести к положительным результатам при допинг-контроле. Применение в педиатрии Недоношенные дети: Имеющиеся данные указывают на отрицательные долгосрочные эффекты в отношении развития нейронов после ранней терапии (<96 часов после рождения) у недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких с использованием стартовых доз 0,25 мг/кг два раза в день. Дексаметазон не следует регулярно применять у недоношенных детей с заболеваниями легких. На этапе роста детей следует тщательно учитывать соотношение пользы и риска терапии препаратом Десаметазон из-за риска задержки роста. Гипертрофическая кардиомиопатия Сообщалось о гипертрофической кардиомиопатии после системного применения кортикостероидов, включая препарат Дексаметазон, у недоношенных детей. В большинстве зарегистрированных случаев это было обратимо после прекращения лечения. Диагностическую оценку и мониторинг функции и структуры сердца следует проводить у недоношенных детей, получающих системное введение препарата Дексаметазон ( см. раздел «В озможные нежелательные реакции » ). Пациенты пожилого возраста Поскольку у пациентов пожилого возраста имеется повышенный риск развития остеопороза, следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска терапии препаратом Дексаметазон. Дексаметазон содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на ампулу, что означает, что он практически не содержит натрия. Во время беременности или лактации Беременность Дексаметазон проникает через плаценту. Во время беременности, особенно в первые три месяца, применение следует проводить только после тщательного взвешивания пользы и риска. При длительном лечении глюкокортикоидами во время беременности нельзя исключить нарушения роста плода. Введение кортикостероидов беременным животным может вызвать пороки развития плода, включая расщелину неба, задержку внутриутробного развития и влияние на рост и развитие мозга. Нет никаких доказательств того, что кортикостероиды увеличивают частоту врожденных аномалий, таких как расщелина неба/заячья губа, у людей. Если глюкокортикоиды назначаются в конце беременности, существует риск атрофии коры надпочечников у плода, что может привести к необходимости постепенного заместительного лечения у новорожденного. Исследования показали повышенный риск неонатальной гипогликемии вследствие кратковременного пренатального применения кортикостероидов, включая дексаметазон, у женщин с риском последующих преждевременных родов. Кормление грудью Дексаметазон проникает в грудное молоко. О вреде для младенца пока не сообщалось. Тем не менее, показания к применению должны быть строго соблюдены во время грудного вскармливания. Если из-за заболевания требуются более высокие дозы, грудное вскармливание следует прекратить. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами На сегодняшний день нет данных о том, что препарат Дексаметазон ухудшает способность активно участвовать в дорожном движении или управлять машинами. То же самое относится и к работе без устойчивой опоры. Рекомендации по применению Режим дозирования Уровень дозировки зависит от типа и тяжести заболевания, а также индивидуальной реакции пациента на терапию. Обычно применяют относительно высокие начальные дозы, которые при острых, тяжелых формах должны быть существенно выше, чем при хронических заболеваниях. Если не указано иное, применяются рекомендации по дозировке. Системное применение: Отек головного мозга Доза в зависимости от причины и тяжести заболевания первоначально 8–10 мг (до 80 мг) в/в, затем 16–24 мг (до 48 мг)/сут, разделенная на 3–4 (6) отдельных приема в/в в течение 4-8 дней. Длительное применение низких доз препарата Дексаметазон может быть необходимо во время лучевой терапии и при консервативном лечении неоперабельных опухолей головного мозга. Отек мозга вследствие бактериального менингита 0,15 мг/кг массы тела каждые 6 часов в течение 4 дней, детям 0,4 мг/кг массы тела каждые 12 часов в течение 2 дней; начиная с приема первой дозы антибиотиков. Посттравматический шок/профилактика посттравматического шока легких Первоначально 40–100 мг (детям 40 мг) внутривенно, повторить дозу через 12 часов или 16–40 мг каждые 6 часов в течение 2–3 дней. Анафилактический шок Первичная инъекция адреналина (эпинефрина) внутривенно, затем 40–100 мг (детям 40 мг) внутривенно, при необходимости повторить инъекцию. Тяжелый острый приступ астмы Взрослые: 8–20 мг внутривенно как можно раньше, при необходимости повторные инъекции по 8 мг каждые 4 часа. Дети: 0,15–0,3 мг/кг массы тела в/в. или перорально или первоначально в/в по 1,2 мг/кг массы тела болюсно, затем по 0,3 мг/кг каждые 4–6 часов. Также можно назначать аминофиллин и секретолитики. Острые заболевания кожи В зависимости от вида и распространенности заболевания суточные дозы 8-40 мг в/в, в отдельных случаях до 100 мг. Последующее пероральное лечение в нисходящих дозах. Активные фазы системных ревматических заболеваний Системная красная волчанка 6-16 мг/сут. Активный ревматоидный артрит с тяжелой прогрессирующей формой При быстро деструктивных формах 12-16 мг/сут, при внесуставных проявлениях 6-12 мг/сут. Тяжелые инфекционные заболевания Токсические состояния (например, туберкулез, брюшной тиф; только в дополнение к соответствующей против инфекционной терапии) 4-20 мг/сут в/в, в отдельных случаях (например, брюшной тиф) первоначально до 200 мг. Паллиативная терапия злокачественных опухолей Первоначально 8–16 мг/сут, при длительной терапии 4–12 мг/сут. Профилактика и терапия рвоты, вызванной цитостатиками, в рамках противорвотных схем 10-20 мг в/в или перорально перед началом химиотерапии, затем при необходимости по 4–8 мг 2–3 раза в день в течение 1–3 дней (умеренно эметогенная химиотерапия) или до 6 дней (высокоэметогенная химиотерапия). Профилактика и лечение послеоперационной рвоты Разовая доза 8-20 мг в/в. перед началом операции детям от 2 лет: 0,15-0,5 мг/кг массы тела ( максимальная доза 16 мг). Для лечения COVID-19 Взрослые пациенты получают 6 мг внутривенно или перорально один раз в день в течение 10 дней. Особые группы пациентов Дети Для подростков от 12 лет и старше рекомендуется доза 6 мг внутривенно или перорально один раз в день в течение 10 дней. Пациенты пожилого возраста, пациенты с почечной или печеночной недостаточностью К оррекции дозы не требуется. Продолжительность лечения зависит от клинического ответа и индивидуальных потребностей пациента. Местную инфильтрационно-инъекционную терапию обычно проводят в дозе 4-8 мг для инъекций в мелкие суставы и для субконъюнктивального применения достаточно 2 мг дексаметазона-21-дигидрофосфата. Метод и путь введения Препарат Дексаметазон вводят или вливают медленно (2-3 минуты) внутривенно, но его можно вводить и внутримышечно, если есть венозные затруднения и функция кровообращения сохранна. Препарат Дексаметазон 4 мг можно применять инфильтративно, внутрисуставно или субконъюктивиально. Продолжительность применения зависит от показаний. В случае гипотиреоза или цирроза печени может быть достаточно сравнительно низких доз или может потребоваться снижение дозы. К внутрисуставным инъекциям следует относиться также, как к процедурам на открытом суставе, и их следует проводить только в строгих асептических условиях. Как правило, для успешного купирования симптомов достаточно однократной внутрисуставной инъекции. Если новая инъекция считается необходимой, ее следует делать не раньше, чем через 3–4 недели. Количество инъекций в один сустав следует ограничить до 3-4. Медицинский осмотр сустава особенно рекомендуется после повторных инъекций. Инфильтрация: препарат Дексаметазон 4 мг вводится инъекционно в область наибольшей боли или в места прикрепления сухожилий. Будьте осторожны, избегайте внутрисухожильных инъекций! Следует избегать инъекций через короткие промежутки времени и необходимо соблюдать строгие меры асептики. Информация о применении раствора Разрешается использовать только прозрачные растворы. Содержимое ампулы предназначено только для одно кратного использования. Оставшийся инъекционный раствор необходимо уничтожить. Инъекции Дексаметазона 4/8/40/100 мг следует, по возможности, вводить непосредственно внутривенно или через инфузионную систему. Инъекционные растворы совместимы со следующими инфузионными растворами (по 250 и 500 мл каждый) и должны быть использованы в течение 24 часов:
• изотонический солевой раствор
• раствор Рингера
• 5% раствор глюкозы

Гормональные препараты системного действия,
кроме
половы
х
гормон
ов
и инсулин
ов
.
Кортикостероиды системного
действия
.
Глюкокортикоиды. Дексаметазон.
Код
АТХ
Н02АB02
.

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае» ), особенно со стороны эндокринной системы, обмена веществ и электролитного баланса. Указание на наличие риска симптомов отмены Резкое прекращение приема препарата более чем на 10 дней может привести к обострению или рецидиву основного заболевания, а также к возникновению острой надпочечниковой недостаточности/синдрома отмены кортизона. Поэтому, если планируется прекращение лечения, дозу следует снижать постепенно. Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Риск нежелательных реакций низкий при кратковременной терапии препаратом Дексаметазон, исключением является парентеральная терапия высокими дозами, при которой необходимо обращать внимание на электролитные сдвиги, образование отеков, артериально едавлени е, сердечную недостаточность, сердечные аритмии или судороги. При кратковр еменном приеме может вызывать клинические проявления инфекций. Следует также обратить внимание на язвы желудка и кишечника (часто вызванные стрессом), которые могут иметь мало симптомов в результате лечения кортикостероидами, а также на снижение толерантности к глюкозе. Могут возникнуть следующие нежелательные реакции, которые во многом зависят от дозы и продолжительности терапии и поэтому частота которых не может быть указана: Инфекции и инвазии:

3 года. Не применять по истечении срока годности ! Условия хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек По рецепту. Сведения о производителе РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, т./ ф.: +375 ( 17) 220 37 16, e-mail: medic@belmedpreparaty.com. Держатель регистрационного удостоверения РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, т./ ф.: +375 ( 17) 220 37 16, e-mail: medic@belmedpreparaty.com. Наименова ние, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, прини мающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства ТОО «Registrarius Pharm Expert» Республика Казахстан, 050040, город Алматы, Бостандыкский район, улица Байзакова 280, коворкинг центр SmArt.Point-2, офис 29. Тел.: +77001786767 Е-mail: info@registrarius.org