Лекарственные взаимодействия — Дикло-Ф

Сообщений о взаимодействии при применении глазных капель, содержащих диклофенак, в комбинации с антиб актериальными препаратами и бета-адреноблокаторами нет. У пациентов с ранее существовавшим воспалением роговицы, одновременный прием глазных капель диклофенак и кортикостероидов для местного применения может увеличить риск развития осложнений со стороны роговицы, поэтому следует соблюдать осторожность. Интервал между применением различных местных офтальмологических лекарственных средств должен быть не менее пяти минут. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Отсутствуют клинические данные применения у детей и подростков до 18 лет, поэтому препарат противопоказан для применения в данной возрастной группе. Во время беременности или лактации Диклофенак следует с осторожностью применять беременным женщинам. Незначительное влияние на фертильность и роды, а также сокращение артериального протока в матке являются следствием фармакологического действия этого класса ингибиторов синтеза простагландинов. Пренатальное, перинатальное и постнатальное развитие потомства у животных в доклинических исследованиях не нарушено. Клинических данных о применении Дикло -Ф во время беременности нет. Даже если системное воздействие ниже по сравнению с пероральным приемом, неизвестно, может ли системное воздействие Дикло -Ф, достигаемое после местного применения, быть вредным для эмбриона/плода. В течение первого и второго триместра беременности Дикло -Ф не следует использовать без явной необходимости. При использовании препарата дозу следует поддерживать как можно более низкой, а продолжительность лечения - как можно более короткой. До получения достаточного клинического опыта использования у беременных женщин лечение следует проводить только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода. В течение третьего триместра беременности системное применение ингибиторов простагландинсинтета
• зы, включая диклофенак, может вызвать сердечно-легочную и почечную токсичность у плода. В конце беременности может возникнуть длительное кровотечение как у матери, так и у ребенка, что может привести к задержке родов. Поэтому Дикло -Ф не рекомендуется применять в течение последнего триместра беременности. Грудное вскармливание: Глазные капли диклофенака следует применять только в случае крайней необходимости в период грудного вскармливания. После перорального приема 50 мг таблеток, покрытых оболочкой (что соответствует содержимому 10 флаконов по 5 мл глазных капель диклофенака 0,1%), в грудном молоке были обнаружены только следы активного вещества. Обнаруженные количества были настолько малы, что никаких нежелательных эффектов у младенца ожидать не приходилось. Диклофенак выделяется с грудным молоком, но неизвестно, может ли местное офтальмологическое введение привести к системной абсорбции для обнаружения измеримых количе ств в гр удном молоке. До тех пор, пока не будет получен дополнительный клинический опыт, применение препарата у женщин в период лактации возможно, если польза превышает потенциальные риски для ребенка. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат не влияет или незначительно влияет на способность управлять автомобилем или использовать механизмы потенциально опасные механизмы. После закапывания препарата может возникнуть временное затуманенность зрения. Пациентам, которые испытывают затуманенность зрения, следует избегать вождения автомобиля или работы с потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые: по 1 капле 3-5 раз в сутки. Профилактика кистозного макулярного отека и миоза, связанных с операцией по удалению катаракты Взрослые: по 1 капле 5 раз в течение последних 3 часов до операции. Затем по 1 капле 3-5 раз в сутки. Дети Не показан для применения у детей и подростков до 18 лет. Отсутствуют клинические данные применения у детей. Клинический опыт ограничен несколькими опубликованными клиническими испытаниями офтальмологических операций при косоглазии. Пациенты пожилого возраста Не требуется коррекция дозы. Пациенты с печеночной недостаточностью Не требуется коррекция дозы. Пациенты с почечной недостаточностью Не требуется коррекция дозы. Метод и путь введения Для местного офтальмологического применения. Закрывание носослезного канала или закрытие глаз на 5 минут после закапывания глазных капель может снизить системную абсорбцию и привести к уменьшению системных нежелательных эффектов. Содержимое флакона стерильно до открытия. Пациентов следует проинструктировать о том, что следует избегать контакта кончика контейнера с глазами или чем-либо еще, так как это может привести к бактериальному загрязнению раствора.