Лекарственные взаимодействия — Фобос

Противопоказано одновременное применение с нижеперечисленными лекарственными препаратами Цизаприд: возможны сердечно-сосудистые нарушения, включая нару шения сердечного ритма, поэтому одновременное применение с препаратом Фобос противопоказано. Терфенадин: возможны с ерьезные нарушения сердечного ритма, поэтому одновремен но е применение с суточной дозой препарата Фобос 400 мг и более, противопоказано. При одновременном применении доз препарата Фобос ниже 400 мг в день, необходим контрол ьврача. Астемизол: возможно развит ие угрожающей для жизни аритмии, поэтому одновременное применение с препаратом Фобос противопоказано. Пимозид: возможно развитие угрожающей для жизни аритмии, поэтому одновременное применение с препаратом Фобос противопоказано. Хинидин: возможно развитие тяжелой аритмии, поэтому о дновременное применение с препаратом Фобос противопоказано. Эритромицин: возможно развитие тяжелой аритмии ( вплоть до внеза пной смерти от остановки сердца ), одновременное применение с Фобос противопоказано. Не рекоменд уется одновременное применение со следующими лекарственными препаратами Галофантрин: возможно развитие угрожающей для жизни аритмии и внезапной смерти от остановки сердца, поэтому одновременное применение с препаратом Фобос противопоказано. Комбинации лекарственных препаратов, которые следует применять с осторожностью Амиодарон: возможно развитие аритмии, если одновременное применение необходим о, требуется осторожность, особенно при высоких дозах препарата Фобос (800 мг). Комбинации лекарственных препаратов, требующие соблюдения мер предосторожности и при необходимости корректировки дозы Влияние других лекарственных средств на препарат Фобос Рифампицин: возможно снижение действия препарата Фобос, поэтому может потребоваться увеличение его дозы. Прием пищи, циметидина, антацидов, а также проведение обще го облучени я тела при пересадк екостного мозга не оказывают значимого влияния на действие препарата Фобос. Гидрохлоротиазид: возможно уси ление действия препарата Фобос, но изменение его дозы не требует ся. Влияние препарата Фобос на другие лекарственные препараты. Из-за длительного периода выведения препарата, угнетающее действие Фобос на нижеперечисленные препараты может сохраняться в течение 4-5 дней после прекращения его прием а, поэтому при применении нижеперечисленных комбинаций с ледует соблюдать осторожность и тщательно контролировать состояние пациента. Аброцитиниб: при одновременном применении с препаратом Фобос, необходима коррекция дозы аброцитиниба в соответствии с его инструкцией по применению. Альфентанил: возможно усиление действия альфентанил а, поэтому может потребовать ся коррекция его дозы. Амитриптилин, нортриптилин: возможно усиление действи я амитриптилина и нортриптилина, может потребоваться коррекция их дозы. Амфотерицин B: при нормальн о м и ослабленн о м иммуни тет евозможны следующие взаимодействия: усиленное противогрибковое действие при грибковом поражении внутренних органов; отсутствие взаимодействия при вну тричерепной инфекции, вызванной криптококком; противоположное действие препаратов при грибковом поражении внутренних органов. Препараты, понижающие свертываемость крови (в арфарин ): возможно по нижение свертываемости крови с развитие мкровотечений ( кровоподтеков на коже, кровотечений из носа, желудочно- кишечных кровотечений, появления кров и в моче и кровав ого стул а ). При одновременном лечении с варфарином время свертывания крови (протромбиновое время) удлинялось до 2 раз, поэтому необходим тщательный контроль показателей свертываемости крови ( протромбинового времени ), а при необходимости и коррекция дозы варфарина. Бензодиазепины (короткого действия), т.е. мидазолам, триазолам: возможно выраженное усиление их действия, проявляющее ся в виде психических и двигатель ных реакций, поэтому может потре боваться снижение дозы бензо диазепинов и контроль состояния пациентов. Карбамазепин: возможно усиление действия кар бамазепина, может потребоваться коррекция его дозы. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапам ил и фелодипин): возможно у силение их действия, в период лечения необходим контроль возможных побочный действий. Целекоксиб: возможно усиление действия целекоксиба, поэтому может потребоваться уменьшение дозы целекоксиба в 2 раза. Циклофосфамид: повышается уров ень билирубина и креатинина в сыв оротке крови, необходим строгий контроль уровня били рубина и креатинина в крови. Фентанил: отмечается усиление действия фентанила с угнетением функции дыхания, может потребоваться корректировка дозировки фентанила и контроль состояния пациента. Аторвастатин, симвастатин, флувастатин: повышается риск атрофии, разрушения и острого некро за мышц скелета. Для своевременного их выявления, необходимо наблюдение и контроль уровня креатинкиназы. При значительном повышении уровня креатинкина зы, появлении подозрени я на разрушение/атрофию мышц, прием аторвастатин а, симвастатин а необходимо прекратить. Могут потребоваться более низкие дозы статинов, как указано в их инструкции по применению. Ибрутиниб: возможно усиление действие ибрутиниба, может потребоваться уменьшение дозы ибрутиниба до 280 мг, один раз в день (две капсулы) и тщатель ный клинический контроль состояния пациента. Ивакафтор (отдельно или в комбинации ): необходимо снижение дозы ивакафтора в соответствии с его инструкцией по применению. Олапариб: возможно усиление действие олапариба, одновременное применение не рекомен дуется. Если комбинация необходима, доза олапариба ограничивается до 200 мг, два раза в день. Иммунодепрессанты (циклоспорин, эверолимус, с иролимус и такролимус) Циклоспорин: усиливается действие циклос порина. Такая комбинация может применяться только при снижении до зы циклоспорина. Эверолимус: возможно усиление действия эв еролимуса. Сиролимус: возможно усиление действия сиролимуса. Такая комбинация может применяться только, если проводится коррекция до зы сиролимуса. Такролимус: возможно усиление действия такролимуса. Повыше ние уровн я такролимуса проявля ется в виде токсического действия на почки. Дозу принятого внутрь такролимуса, следует уменьшать в зависимости от его концентрации в крови. Лозартан: возможно усиление действия лозартана, в период лечения необходим по стоянный контроль артериального давления. Луразидон: возможно усиление действия луразидона, если одновременное применение необходимо, следует уменьшить дозу луразидона. Метадон: возможно усиление действия мета дона, может потребоваться коррекция его дозы. НПВП ( флурбипрофен, ибупрофен, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак ): возможно усиление действия НПВП. Для раннего выявления нежелательных побочных действий, рекомендуется частый контроль состояния, может потребоваться коррекция дозы НПВП. Фенитоин: возможно усиление действи я фенитоина, необходим контроль его уровня в сыворотке крови. Преднизо н, преднизо лон: пациентам, получающим длитель ное одновременное лечение препаратом Фобос и преднизолоном, после отмены препарата Фобос, необходим тщательный контроль состояния, так как возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников. Рифабутин: возможно усиление действия рифабутина с развитием воспаления сосудистой оболочки глаза, необходим тщательный контроль состоян ия. Саквинавир: возможно усиление действия саквинавира, поэтому может потребоваться коррекция его дозы. Препараты сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид): возможно усиление их действия, рекомендуется частый контроль уровня глюкозы крови и при необходимости уменьшение дозы препаратов сульфонилмочевины. Теофиллин: возможно усиление действия теофиллина, для выявления симптомов токсического действия теофиллина и корректировки его дозы, необход им контроль состояния пациента. Тофацитиниб: рекомендуется сни жение доз ытофацитиниба до 5 мг один раз в день. Толваптан: возможно усиление его действия и развитие побочных реакций, в том числе увеличения количеств а выделяемой мочи, обезвоживани я и острой почечной недостаточности. Рекомендуется сни жение доз ытолваптана и контроль состояния пациента. Алкалоид Барвинка (винкристин и винбластин): возможно усиление действия алкалоидов барвинка и развитие побочных эффектов со стороны нервной системы. Витамин А: необходим контроль состояния пациентов для выявления по бочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Вориконазол: возможно усиление действия вориконазола, для своевременного выявления нежелательных побочных эффектов, рекомендуется контроль состояния пациента. Зидовудин: возможно усиление действия зидовудина. Для выявления побочных реакций, связанных с зидовудин ом, необходим контроль состояния пациента. Может потребоваться уменьшение дозы зидовудина. Азитромицин: значимого вз аимодействия не выявлен о. Пероральные контрацептивы: не ожидается влияние препарата Фобос на эффективность комбинированного перорального контрацептива. Специальные предупреждения С тригущий лишай (г рибковое поражение гладкой кожи туловища): при лечении стригущего лишая у детей более эффективен гризеофульвин, поэтому примен ение препарата Фобос не рекомендуется. Криптококкоз: недостаточен опыт применения препарата Фобос для лечения криптококкоза другой локализации (например, легоч ный и кожный криптококкоз). Глубокие эндемические микозы ( грибков ое поражени еглубоких мягких тканей ): имеется ограничен ный опыт лечения таких заболеваний
• паракокцидиомикоз, кожн ая форм а лимфоцитоза, споротрихоз и гистоплазмоз. Нарушение работы почек: необходимо применять с осторожностью. Надпочечниковая недостаточность: возможно развитие надпочечниковой недостаточности, вызванной одновременным приемом с преднизолоном. Заболевания печени: Фобос с осторожностью назначают при забо леваниях печени, потому что в редких случаях возможно развитие тяжелого токсического поражения печени (иногда со смерте льным исходом), особенно если имеется серьезное сопутствующее заболевание. Токсическое действие флуконазола обычно проходит посл е прекращения лечения препаратом. Одним из проявле ний заболевания печени являются отклонения печеночных проб в крови. Необходимо также помни ть о симпто мах тяжелого поражения печени (болезненное состояние, отсутствие аппетита, пос тоянная тошнота, рвота и желтушное окрашивание кожи и слизистых ). При появлении таких симптомов, лечение препаратом Фобос необходимо немедл енно прекратить и срочно обратиться к врачу. Сердечно-сосудистая система: в редких случаях возможно развитие тяжелых нарушений сердечного ритма (с удлинение минтервала QT на электрокардиограмме ). Чаще это бывает, если имеются множественные факторы риска, такие как, органические заболевания сердца,