Лекарственные взаимодействия — КИТОДИН®

Взаимодействия в следствии продолжительного терапевтического эффекта рокурония бромида или векурония бромида Если лекарственные средства, которые усиливают нейромышечную блокаду, используются в послеоперационн ом период е, следует обратить особое внимание на возможность повторного возникновения нейромышечной блокады. В случае повторения нейромышечной блокады может потребоваться механическая вентиляция и повторное введение сугаммадекса. Возможные типы взаимодействия:
• взаимодействия по типу связывания Вследствие введения препарата КИТОДИН ® эффективность некоторых лекарственных препаратов может снизиться из-за снижения их (свободной) плазменной концентрации. В такой ситуации необходимо либо повторно ввести данный лекарственный препарат, либо назначить терапевтически эквивалентное лекарственное средство (предпочтительно другого химического класса) и/или повторные нефармакологические вмешательства по требованию.
• взаимодействия по типу вытеснения Вследствие введения некоторых лекарственных препаратов после применения препарата КИТОДИН ® теоретически рокурония бромид и векурония бромид могут быть вытеснены из комплекса с сугаммадексом, в результате чего может наблюдаться возобновление нейромышечной блокады. Взаимодействия по типу вытеснения возможны при введении торемифена и фузидовой кислоты. В таких случаях необходимо возобновить применение искусственной вентиляции легких. Инфузионное введение препарата, приведшего к вытеснению рокурония бромида или векурония бромида из комплекса с сугаммадексом, должно быть прекращено. В случае если предполагается развитие взаимодействия по типу вытеснения после парентерального введения другого лекарственного препарата (которое было введено в течение 7.5 ч после применения препарата КИТОДИН ® ), необходимо проводить постоянный контроль за уровнем нейромышечной проводимости на предмет выявления признаков развития повторной блокады. Взаимодействия по типу связывания возможны при применении гормональных контрацептивов (клинически значимое взаимодействие по типу вытеснения не ожидается). Взаимодействия, потенциально влияющие на эффективность сугаммадекса Торемифен Торемифен, который имеет относительно высокую афинность к сугаммадекс у и для которого возможно возникновение относительно высокой плазменной концентрации, способен в некоторой степени вытеснять векурония бромид или рокурония бромид из комплекса с сугаммадексом. Поэтому восстановление отношения T 4 / T 1 до 0.9 может быть замедлено у пациентов, которые получали торемифен в день операции. Фузидовая кислота Внутривенное введение фузидовой кислоты в предоперационном периоде может привести к задержке восстановления отношения T 4 /T 1 до 0.9. Однако в послеоперационном периоде повторная рекураризация не ожидается, так как степень/скорость инфузии фузидовой