Кокарнит

невриты, нейропатии (в том числе при сахарном диабете) нев ралгии различного происхождения миалгия, ишиалгия люмбаго, радикул ит бурситы, тендиниты ишемическая болезнь сердца ( I
• II функциональный класс по системе Нью-Йоркской кардиологической ассоциации ( NYHA )), миокардиты, миокардиопатии. Перечень сведений, необходимых до начала применения

Препарат Кокарнит

гиперчувствительность к действующ им веществам или к любому из вспомогательных веществ сердечно-сосудистые заболевания (острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, атриовентрикулярная блокада ( AV -блокада) II
• III степени, хроническая сердечная недостаточность ( III
• IV функциональный класс по NYHA ), кардиогенный шок и другие виды шока, синдром удлинения интервала QT, тромбоэмболии, геморра гический инсульт) воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания бронхолегоч ной системы, бронхиальная астма гиперкоагуляция (в том числе при острых тро мбозах), эритремия, эритроцитоз язвенная болезнь желудка или двенадцатип ерстной кишки в фазе обострения подагра гепатит, цирроз печени псориаз период беременности и кормления грудью детский и подростковый возраст до 18 лет. Дополнительно для растворителя (0. 5% раствор лидокаина гидрохлорида): повышенная чувствительность к другим ме стным анестетикам амидного типа синдром слабости синусового узла синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта синдром Адамса-Стокса стенокардия напряжения высокого функционального класса ( III
• IV функциональный класс по NYHA ) наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, связанных с в ведением лидокаина гидрохлорида миастения гиповолемия порфирия тяжелая почечная недостаточность.

Препарат Кокарнит следует применять с осторожностью пациентам с брадикардией, AV-блокадой I степени, неполной AV-блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, склонностью к артериальной гипотензии, с сердечной недостаточностью умеренной степени, нарушениями функции печени и почек средней степени, нарушением функции дыхания, при склонности к бронхоспазмам, после операций на сердце, с генетической предрасположенностью к злокачественной гипертермии, ослабленным больным и пациентам пожилого возраста, при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), глаукоме, при злоупотреблении алкоголем, пациентам, принимающим нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β- блокаторы.

Кокарбоксилаз ыхлорид Сердечные гликозиды
• усиление кардиотонического действия сердечных гликозидов. Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат Блокаторы β- адренорецепторов, нитраты
• усиление антиангинального действия. Дипиридамол
• усиление сосудорасширяющего эффекта дипиридамола. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы ангиотензин конвертирующего фермента (А К Ф)
• усиление риска гиперкалиемии. Карбамазепин
• усиление эффекта аденозина (в том числе до развития блокады). Ксантинола никотинат
• ослабление эффекта аденозина. Производные пурина (кофеин и теофиллин)
• проявляется некоторый антагонизм с аденозином. Препараты магния
• усиление риска гипермагниемии. Сердечные гликозиды
• усиление риска нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Препарат нельзя вводить в больших дозах одновременно с сердечными гликозидами. Цианокобаламин Пероральные контрацептивы
• снижение концентрации цианокобаламина в плазме крови. Тиамин
• усиление риска аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол
• снижение гемопоэтического ответа на лекарственн ый препарат. Антиметаболиты и большинство антибиотиков изменяют результаты исследований цианокобаламина. Никотинамид Антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота
• усиление риска развития геморрагий. При одновременном применении следует соблюдать осторожность. Антигипертензивные средства
• усиление гипотензивного действия. При одновременном применении следует соблюдать осторожность. Антибиотики
• возможное усиление гиперемии, вызванной никотинамидом. Ловастатин, правастатин
• одновременное применение с никотинамидом не рекомендуется из-за повышенного риска нежелательных реакций. Сообщалось о случаях рабдомиолиза при одновременном применении никотинамида с ловастатином. Неомицин, барбитураты, противотуберкулезные средства, сульфаниламиды
• уменьшение токсичности последних и предотвращение индуцированного неомицином уменьшения концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Пероральные контрацептивы, изониазид
• возможное повышение потребности в никотинамиде (в результате замедления превращения триптофана в никотиновую кислоту). Пробенецид
• ослабление действия пробенецида. Ципрофибрат
• одновременное применение с никотинамидом не рекомендуется. Фибринолитические средства, спазмолитические средства, сердечные гликозиды
• усиление эффекта данной категории препаратов. Никотинамид усиливает токсическое влияние алкоголя на печень. Лидокаина гидрохлорид Амитриптилин, бупивакаин, дизопирамид, имипрамин, нортриптилин, петидин, хинидин, хлорпромазин
• снижение концентрации лидокаина в плазме крови. Антиаритмические средства (в том числе амиодарон, верапамил, хинидин, дизопирамид, аймалин )
• усиление кардиодепрессивного эффекта (вследствие удлинения интервала QT) и в очень редких случаях возможно развитие AV -блокады или фибрилляции желудочков. Одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог. Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин )
• увеличение риска кровотечений. Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики
• ослабление эффекта лидокаина (вследствие гипокалиемии ). Барбитураты ( фенобарбитал ), противосудорожные средства
• увеличение метаболизма и снижение концентрации лидокаина в плазме крови, а также усиление кардиодепрессивного эффекта. Блокаторы β- адренорецепторов
• замедление метаболизма и усиление эффектов (в том числе токсических) лидокаина, в частности, увеличение риска брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении этих сре дств сл едует снизить дозу лидокаина. Вазоконстрикторы ( эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин )
• возможно замедление абсорбции и пролонгация эффекта лидокаина. Глюкагон, изадрин
• увеличение клиренса лидокаина. Гуанадрель, гуанетидин, мекамиламин, триметафан
• при спинальной и эпидуральной анестезии увеличивается риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии. Средства для наркоза ( гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно), этанол
• усиление угнетающего воздействия на дыхание. Средства, предопределяющие блокаду нервно-мышечной передачи
• усиление эффекта данной категории средств (в результате уменьшения проводимости нервных импульсов). Ингибиторы МАО ( фуразолидон, прокарбазин, селегилин )
• увеличение риска артериальной гипотензии. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально. Курареподобные средства
• углубление миорелаксации (вплоть до паралича дыхательных мышц). Мексилетин, норепинефрин
• усиление токсичности лидокаина (в результате снижения клиренса и печеночного кровотока). Мидазолам
• повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Наркотические анальгетики (морфин)
• усиление анальгезирующего эффекта данных средств, однако усиливается и угнетение дыхания. Новокаин, новокаинамид, прокаинамид
• возбуждение центральной нервной системы (ЦНС), бред, галлюцинации. Полимиксин В
• при одновременном применении следует контролировать функцию дыхания. Прениламин
• увеличение риска желудочковой аритмии типа «пируэт». Пропафенон
• увеличение длительности и повышение тяжести нежелательных реакций со стороны ЦНС. Рифампицин
• снижение концентрации последнего в плазме крови. Седативные и снотворные средства
• усиление угнетающего эффекта на ЦНС. Сердечные гликозиды
• ослабление кардиотонического эффекта сердечных гликозидов. На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV -блокады. Циметидин
• снижение метаболизма (снижение печеночного клиренса вследствие ингибирования микросомального окисления) и увеличение концентрации лидокаина в плазме крови, а также усиление его токсических эффектов. Специальные предупреждения Препарат Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о подагре, кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей. Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине для пациентов с сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии пациентам с сахарным диабетом. При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и мониторинг течения сахарного диабета. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови, функцию печени, уровень глюкозы и мочевой кислоты в крови, при длительном применении необходимо контролировать уровень калия и магния в крови. Во время лечения необходим ЭКГ-мониторинг. При синусовой дисфункции, удлинении интервала PQ, расширении QRS или появлении аритмии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение. При лечении препаратами, содержащими цианокобаламин, необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритр о
• и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя применять цианокобаламин при острых тромбоэмболических заболеваниях. При длительном применении препарата Кокарнит необходим контроль количества эритроцитов в общем анализе крови, времени свертывания, протромбинового индекса в коагулограмме, уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма- глутамилтранспептидазы (ГГТП), билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови, содержания тромбоцитов в крови. При применении препарата Кокарнит

3 года Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек По рецепту Сведения о производителе « Уорлд Медицин Илач Сан. в е Тидж. А.Ш.» ЧОСБ Г.О. Паша Мах. 6. Джад. № 30 Черкезкёи ̆, Текирдаг, Турция Тел.: +90 (212) 474 70 50, факс: +90 (212) 474 09 01, электронная почта: info@worldmedicine.com.tr Держатель регистрационного удостоверения « Уорлд Медицин Илач Сан. в е Тидж. А.Ш.» 15 Теммуз Мах., Джами Йолу Джад. № 50, Гюнешли, Багджылар, Стамбул, Турция Тел.: +90 (212) 474 70 50, факс: +90 (212) 474 09 01 Электронная почта: info @ worldmedicine. com. tr Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта ) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственного средства от потребителей ТОО «РИН Фарм », Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Сүйінбай, 222Б Тел. /факс: 8 (7272) 529090, электронная почта: rin_pharma@mail.ru Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства ТОО «РИН Фарм », Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Сүйінбай, 222Б Сотовый телефон: +7 701 786 33 98, электронная почта: pvpharma@worldmedicine.kz