Лекарственные взаимодействия — Латоком

Взаимодействие препарата Латоком с другими препаратами специально не изучалось. Сообщалось о парадоксальном повышении внутриглазного давления при одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется. Имеется вероятность развития нежелательных явлений, приводящих к гипотензии и/или выраженной брадикардии при одновременном использовании офтальмологического раствора бета-адреноблокатора с пероральными блокаторами кальциевых каналов, блокаторами бета-адренергических рецепторов, антиаритмическими препаратами (включая амиодарон), гликозидами наперстянки, парасимпатомиметическими средствами, гуанетидином. Сообщалось об усилении системной блокады бета-адренергических рецепторов (понижение частоты сердечных сокращений, депрессии) при комбинированной терапии ингибиторами цитохрома CYP 2 D 6 (включая хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимололом. Воздействие на внутриглазное давление или известные эффекты системной блокады бета-адренергических рецепторов могут усиливаться при применении препарата Латоком у пациентов, которые уже принимают пероральный блокатор бета-адренергических рецепторов. Не рекомендуется принимать два или более топических блокаторов бета-адренергических рецепторов одновременно. Были зарегистрированы случаи мидриаза, возникавших в результате одновременного применения офтальмологических бета-адреноблокаторов и адреналина (эпинефрина). При приеме бета-адреноблокаторов может усиливаться гипертензивная реакция на резкую отмену клонидина. Бета-адреноблокаторы могут усилить гипогликемическое действие противодиабетических средств. Бета-адреноблокаторы могут маскировать признаки и симптомы гипогликемии. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не установлены. Во время беременности Не следует принимать препарат Латоком во время беременности, кроме тех случаев, когда врач считает, что это абсолютно необходимо. Необходимо б езотлагательно сообщит ьврачу, если наступила беременн ость, при подозрении на беременность или при планировании беременност и. Во время лактации Не следует принимать препарат Латоком, при корм лении грудью. Латоком может проникать в грудное молоко. Перед применением любого лекарственного препарата во время грудного вскармливания, необходимо проконсультир оваться с врачом. Фертильность Не обнаружено какого-либо влияния латанопрост а и тимоло ла на репродуктивную функцию самцов или самок животных. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами После закапывания глазных капель может возникнуть временное помутнение зрения. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до полного исчезновения симптомов. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослым (в том числе пожилым) - по одной капле в пораженный глаз(а) один раз в сутки. Если доза пропущена, лечение должно быть продолжено со следующей дозы, как и планировалось. Доза не должна превышать одной капли в пораженный глаз в день. Метод и путь введения В случае приема более одного препарата для местного лечения глаз между приемами должно пройти не менее 5 минут. Не прикасайтесь капельницей флакона или любым другим наконечником для дозирования к каким-либо поверхностям, так как это может привести к инфицированию раствора. Для сниже ния системно го всасывани я необходимо прижать носослезн ый канал или закры ть век и в течение 2 минут. Это может привести к уменьшению системных побочных эффектов и увеличению локальной активности. Контактные линзы необходимо удалить до закапывания глазных капель и можно вставить повторно через 15 минут. Применение у детей и подростков: Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения лекарственного препарата у детей и подростков. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Отсутствуют данные о передозировке латанопроста и тимолола, наблюдаемые у людей. Симптомы Симптомы системной передозировки тимолола: брадикардия, гипотензия, бронхоспазм и остановка сердца. Помимо раздражения глаз и гиперемии конъюнктивы, другие нежелательные явления со стороны органа зрения или системные побочные эффекты при передозировке латанопроста не известны. Лечение При возникновении симптомов передозировки следует проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. При случайном приеме латанопроста внутрь следует учитывать следующую информацию. Исследования показали, что тимолол плохо выводится при диализе. Следует провести промывание желудка при необходимости. Латанопрост интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Внутривенная инфузия в дозе 3 мкг/ кг у здоровых добровольцев не вызывала каких-либо симптомов, однако при введении дозы 5,5–10 мкг/кг наблюдались тошнота, боль в животе, головокружение, повышенная утомляемость, приливы и потливость. Эти явления были легкими или умеренными по степени тяжести и разрешались без лечения в течение 4 часов после прекращения инфузии. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае: Очень часто
• усиление пигментации радужки Часто
• боль в глазах, раздражение глаза (включая покалывание, жжение, зуд, ощущение инородного тела) Нечасто
• нарушения со стороны роговицы, конъюнктивит, блефарит, гиперемия глаза, нечеткость зрения, повышенное слезотечение
• головная боль
• сыпь, зуд Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые наблюдались при монотерапии отдельными компонентами препарата Латоком ( помимо указанных выше ). Латанопрост:
• изменения ресниц и пушковых волос век (удлинение, утолщение, усиление пигментации и увеличение числа), точечный кератит, периорбитальный отек, ирит, увеит, макулярный отек, включая цистоидный макулярный отек, сухость глаз, кератит, отек роговицы, эрозии роговицы, трихиаз, киста радужной оболочки, фотофобия, изменения в периорбитальной области и в области века, приводящие к углублению борозды века, отек век, локализованные реакции со стороны кожи век, псевдопемфигоид конъюнктивы глаза⃰, потемнение кожи век
• герпетический кератит
• головокружение
• астма, обострение астмы, одышка
• боли в мышцах/суставах
• неспецифические боли в груди
• стенокардия, нестабильная стенокардия, ощущение сердцебиения ⃰ Может быть потенциально связано с консервантом ― бензалкония хлоридом. Тимолола малеат (в форме глазных капель):
• системные аллергические реакции, в т.ч. анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница, локализованная и генерализованная сыпь, зуд
• гипогликемия
• потеря памяти, бессонница, депрессия, кошмарные сновидения, галлюцинации
• острые нарушения мозгового кровообращения, ишемия головного мозга, головокружение, усиление признаков и симптомов миастении, парестезия, головная боль, обморок
• отслоение сосудистой оболочки глаза после фильтрационных хирургических вмешательств, эрозия роговицы, кератит, диплопия, снижение чувствительности роговицы, признаки и симптомы раздражения глаза (например, жжение, покалывание, зуд, слезотечение, покраснение), сухость глаз, птоз, блефарит, нечеткость зрения.
• шум в ушах
• остановка сердца, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке, аритмия, брадикардия, отек, ощущение сердцебиения
• похолодание конечностей, гипотензия, синдром Рейно
• бронхоспазм (в основном, у пациентов с предшествующими бронхоспастическими заболеваниями), кашель, одышка
• боль в животе, рвота, диарея, сухость во рту, дисгевзия, диспепсия, тошнота
• кожная сыпь, псориазиформная сыпь, обострение псориаза, алопеция
• миалгия
• сексуальные расстройства, пониженное либидо
• астения, повышенная утомляемость. У некоторых пациентов со значительным повреждением роговицы регистрировались очень редкие случаи кальцификации роговицы в связи с применением фосфатосодержащих глазных капель. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz Дополнительные сведения