Передозировка — Липертанс®

Лечение Рекомендуемое лечение при передозировке заключается во внутривенной инфузии 0,9% (9 мг/мл) раствора хлорида натрия. В случае развития гипотензии пациента следует положить в противошоковое положение (на спину, с приподнятыми на 20-30 см выше уровня сердца ногами). По возможности следует начать инфузию ангиотензина II и/или внутривенное введение катехоламинов. Периндоприл может быть выведен из системного кровообращения при гемодиализе. В случае брадикардии, резистентной к терапии, показано проведение электрокардиостимуляции. Следует постоянно отслеживать основные показатели жизнедеятельности, уровень электролитов и креатинина в сыворотке. Амлодипин Данные по намеренной передозировке у человека ограничены. Симптомы Имеющиеся данные позволяют предположить, что серьезная передозировка может привести к выраженному расширению периферических сосудов и, возможно, к рефлекторной тахикардии. Имеются сообщения о выраженной и иногда продолжительной системной гипотензии вплоть до развития шока с летальным исходом. Лечение При клинически значимой гипотензии, вызванной передозировкой амлодипина, необходимо проведение сердечно-легочной реанимации, включая частый контроль функции сердца и легких, наблюдение за ОЦК и объемом выделяемой мочи. Больному необходимо приподнять конечности. Сосудосуживающие препараты могут помочь восстановить сосудистый тонус и артериальное давление при условии отсутствия противопоказаний к их использованию. Внутривенное введение глюконата кальция может устранить проявления блокады кальциевых каналов. В некоторых случаях оправдано проведение промывания желудка. Поскольку амлодипин хорошо связывается с белками плазмы, эффект от гемодиализа представляется маловероятным. Сообщалось о редких случаях некардиогенного отека легких в результате передозировки амлодипина; отек может начинаться отсроченно (через 24–48 часов после приема препарата) и требует искусственной вентиляции легких. Ранние реанимационные мероприятия (включая перегрузку жидкостью) для поддержания перфузии и сердечного выброса могут быть ускоряющими факторами. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Краткое изложение профиля безопасности К наиболее распространенным нежелательным реакциям при раздельном приеме аторвастатина, периндоприла и амлодипина относятся: назофарингит, аллергические реакции, гипергликемия, головная боль, фаринголарингеальная боль, кровотечение из носа, запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, отек суставов, боль в спине, отклонения результатов печеночных проб, повышение уровня креатинкиназы в крови, сонливость, головокружение, ощущение сердцебиения, гиперемия, боль в животе, периферический отек, усталость, парестезия, нарушение зрения, звон в ушах, гипотензия, кашель, одышка, рвота, дисгевзия, сыпь, зуд, мышечные судороги, астения. Очень част о
• Отек Часто
• Назофарингит
• Гиперчувствительность
• Гипергликемия
• Головокружение, головная боль, тремор, дисгевзия, парестезия
• Нарушения зрения, диплопия
• Звон в ушах, вертиго
• Ощущение сердцебиения
• Гипотензия (и эффекты, связанные с гипотензией), покраснение
• Фаринголарингеальная боль, кровотечение из носа, кашель, одышка
• Тошнота, рвота, боль вверху и внизу живота, диспепсия, диарея, запор, изменение ритма дефекации, метеоризм
• Сыпь, зуд
• Отек суставов, отек лодыжек, боль в конечностях, артралгия, мышечные спазмы, миалгия, боль в спине
• Гинекомастия
• Астения, усталость
• Отклонение показателей функциональных проб печени, повышение уровня креатинкиназы в крови Нечасто
• Ринит
• Эозинофилия
• Гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, анорексия
• Бессонница, изменения настроения (в том числе тревога), расстройство сна, депрессия, кошмарные сновидения
• Обморок, гипестезия, амнезия
• Нечеткое зрение
• Аритмия (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий)
• Тахикардия
• Пурпурные поражения кожи (признаки воспаления кровеносных сосудов, васкулита)
• Бронхоспазм
• Сухость во рту, панкреатит, отрыжка
• Гепатит, цитолитический или холестатический,
• Крапивница, пурпура, изменение цвета кожи, гипергидроз, экзантема, Алопеция, ангионевротический отек, пемфигоид, реакция светочувствительности
• Боль в шее, Мышечная усталость
• Нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия, почечная недостаточность, эректильная дисфункция
• Боль в груди, боль, недомогание, периферический отек, лихорадка
• Повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня креатинина в крови, увеличение массы тела, лейкоциты в моче, снижение массы тела
• Падение Редко
• Тромбоцитопения
• Спутанность сознания
• Периферическая нейропатия
• Холестаз
• Обострение псориаза, Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема
• Миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендинопатия, иногда осложненная разрывом
• Повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в крови
• Разрыв мышц
• Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ)
• О страя почечная недостаточность
• Анурия/Олигурия
• Пурпурные поражения кожи (признаки воспаления кровеносных сосудов, васкулита)
• С ыпь, которая может появиться на коже, или язвочки во рту (лихеноидная лекарственная реакция) Очень редко
• Лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз или панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденной недостаточностью G-6PDH,
• Анафилаксия
• Гипертония
• Инсульт, возможно вызванный чрезмерным снижением АД у пациентов группы риска
• Потеря слуха
• инфаркт миокарда, вызванный выраженной гипотензией у пациентов группы высокого риска, стенокардия
• Эозинофильная пневмония
• Гастрит, гипертрофический гингивит
• Желтуха, печеночная недостаточность
• Эксфолиативный дерматит
• Снижение уровня гемоглобина и гематокрита
• Волчаночноподобный синдром Неизвестно
• Экстрапирамидные расстройства (экстрапирамидный синдром)
• Миастения гравис
• Глазная миастения
• Синдром Рейно
• Иммуноопосредованная некротизирующая миопатия При приеме амлодипина отмечались исключительные случаи экстрапирамидного синдрома. Как и в случае других ингибиторов гидроксиметилглутарил-кофермент A-редуктазы, у пациентов, принимающих аторвастатин, отмечались повышенные уровни трансаминаз в сыворотке. Эти изменения обычно были незначительными и преходящими и не требовали прерывания лечения. Клинически значимые (> 3 раза выше верхней границы нормы) повышения уровней трансаминаз в сыворотке имели место у 0,8% пациентов, принимающих аторвастатин. Эти повышения были дозозависимыми и обратимыми у всех пациентов. Повышенные сывороточные уровни креатинкиназы (КК) более чем в 3 раза выше верхней границы нормы отмечались у 2,5% пациентов, принимающих аторвастатин, аналогично другим ингибиторам гидроксиметилглутарил-кофермент A-редуктазы в клинических исследованиях. Уровни, более чем в 10 раз превышающие верхнюю границу, отмечались у 0,4% пациентов, лечившихся аторвастатином. Следующие нежелательные явления отмечались при применении некоторых статинов:
• Нарушение половой функции.
• Депрессия.
• Исключительные случаи интерстициальной легочной болезни, особенно при длительном лечении.
• Сахарный диабет: частота зависит от наличия или отсутствия факторов риска (уровень глюкозы в крови натощак ≥ 5,6 ммоль/л, ИМТ > 30 кг/м2, повышенный уровень триглицеридов, гипертензия в анамнезе). При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет а медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения