Лекарственные взаимодействия — Октра®

Фармакокинетические взаимодействия При одновременном применении препарата Октра ® необходима коррекция доз бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, или препаратов для контроля водно-электролитного баланса. При одновременном применении препарата Октра ® рекомендуется коррекция доз инсулина и антидиабетических лекарственных средств. Препарат Октра ® уменьшает кишечное всасывание циклоспорина и замедляет кишечное всасывание циметидина. Одновременное применение октреотида и бромокриптина увеличивает биодоступность бромокриптина. Имеются ограниченные данные о том, что аналоги соматостатина могут уменьшать метаболический клиренс веществ, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450, что может быть обусловлено супрессией гормона роста. Поскольку нельзя исключить возможного наличия данного эффекта у октреотида, следует соблюдать осторожность при назначении других лекарственных средств, метаболизирующихся путем СУР3А4 и имеющих узкий диапазон терапевтического действия (например: хинидин, терфенадин). Совместное применение радиофармацевтических препаратов, связанных с аналогами соматостатина (пептидная рецепторная радионуклидная терапия, ПРРТ) Октра ® и его аналоги (например, октреотид) селективно связываются с рецептора ми соматостатина и поэтому могут ухудшать эффективность соответствующих радиофармпрепаратов (например, ( 177 Lu)-оксодотреотид). Поэтом у препарат Октра ® не следует вводить за 24 часа до применения ПРРТ. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Детям применение препарата Октра ® противопоказано из-за отсутствия клинического опыта. Во время беременности или лактации Беременность Отсутствуют адекватные и строго контролируемые исследования среди беременных женщин. Имеются данные об ограниченном воздействии при беременности у пациенток с акромегалией, при этом в половине случаев исход беременности неизвестен. Большинство женщин были подвержены воздействию октреотида в течение первого триместра беременности в пределах доз от 100 до 300 мкг/сутки препарата Октра ® в виде подкожной инъекции. Примерно в двух третьих случаях с известным исходом женщины предпочли продолжить терапию октреотидом во время беременности. В большинстве случаев с известным исходом отмечено рождение здоровых новорожденных, однако также имели место некоторое количество самопроизвольных абортов во время первого триместра и несколько искусственных абортов. Случаи врожденных аномалий или пороков, обусловленных применением октреотида, в рамках сообщений с исходом беременности отмечены не были. Препарат Октра ® должен назначаться беременным женщинам только в особых обстоятельствах по абсолютным показаниям. Лактация Запрещается кормить грудью в период лечения препаратом Октра ®. Неизвестно, проникает ли октреотид в материнское молоко человека. В исследованиях на животных наблюдалась экскреция октреотида в грудное молоко. Фертильность Неизвестно, влияет ли октреотид на человеческую фертильность. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Октра ® не имеет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам следует рекомендовать проявлять осторожность при управлении автомобилем или при работе с другими механизмами, если они испытывают головокружение, астению/усталость или головную боль во время лечения препаратом Октра ®. Рекомендации по применению Режим дозирования При акромегалии