Лекарственные взаимодействия — Оптифлокс

Исследования взаимодействия не проводились. Было показано, что системное введение некоторых хинолонов ингибирует метаболический клиренс кофеина и теофиллина. Исследования лекарственного взаимодействия, проведенные с системным офлоксацином, показали, что офлоксацин существенно не влияет на метаболический клиренс кофеина и теофиллина. Хотя были сообщения о повышенной распространенности токсического действия на ЦНС при системном применении фторхинолонов при одновременном применении с системными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), об этом не сообщалось при одновременном системном применении НПВП и офлоксацина. Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики). Специальные предупреждения Оптифлокс не предназначен для инъекций. Глазные капли можно применять только местно. Безопасность и эффективность у детей до одного года не установлены. Серьезные и иногда фатальные реакции гиперчувствительности (анафилактические/ анафилактоидные), после первой дозы были зарегистрированы у пациентов, получающих системные хинолоны, в том числе офлоксацин. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, ангионевротическим отеком (включая отек гортани, глотки или лица), обструкция дыхательных путей, одышка, крапивница и зуд. Если возникает аллергическая реакция на Офлоксацин, необходимо прекратить прием препарата. Оптифлокс следует использ овать с осторожностью у пациентов с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным средствам хинолонового ряда. При применении данных глазных капель следует учитывать риск возникновения ринофарингеального прохода, который может способствовать возникновению и распространению бактериальной резистентности. Длительное использование данного препарата может способствовать появлению устойчивых штаммов бактерий. Если происходит ухудшение инфекционных проявлений или спустя определённый период клинического улучшения не наблюдается, необходимо прекратить использование Оптифлокса и назначить альтернативную терапию. Следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая Офлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как:
• Врожденный синдром удлиненного интервала QT
• Одновременный прием препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
• нескорректированный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
• Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия). Пожилые пациенты и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, включая Офлоксацин, у этих групп населения. Ввиду отсутствия клинических данных применение глазных капель офлоксацина не рекомендуется для лечения новорожденных с неонатальным конъюнктивитом, вызванным Neisseria gonorrhoeae (Гонококк) или Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис). Такие пациенты должны получать соответствующее лечение, например, системное лечение инфекций, вызванных Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis. Применение у пожилых: нет сравнительных данных по местному дозированию у пожилых людей по сравнению с другими возрастными группами.