Лекарственные взаимодействия — Прозерин

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами. Атропин, метацин и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты. Продлевает и усиливает влияние деполяризующих миорелаксантов, ослабляет или устраняет — антидеполяризующих. С осторожностью назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином, обладающими антидеполяризирующим эффектом. Совместное применение с местными и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу, может привести к ослаблению эффектов прозерина. Органические нитраты снижают эффективность прозерин а. Эфедрин потенцирует действие Прозерина. При одновременном применении Прозерина с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Детям применяют подкожно (только в условиях стационара) в дозах, установленных в разделе "Рекомендации по применению". Во время беременности или лактации Противопоказано в период беременности и кормления грудью. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения запрещается управление автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослым назначают препарат подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно взрослым
• 0,5 – 2 мг (1 – 4 мл) 1 – 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 мг, суточная — 6 мг. При миастении взрослым подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл 0,05 % раствора) в день. Курс лечения длитель ный, со сменой путей введения. При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания)
• взрослым 0,5 – 1 мл 0,05 % раствора внутривенно, в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами. При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в том числе послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл 0,05 % раствора), как можно раньше после операции, и повторно
• каждые 4 – 6 часов в течение 3 – 4 дней. В качестве антидота миорелаксантов (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6 – 1,2 мг внутривенно, до учащения пульса до 80 уд/мин) вводят через 0,5 – 2 мин 0,5 – 2 мг внутривенно медленно. При необходимости инъекции повторяют (в том числе атропина сульфат в случае брадикардии) в общей дозе не более 5 – 6 мг (10 – 12 мл) в течение 20 – 30 мин; во время процедуры обеспечивают и скусственную вентиляцию легких. Новорожденным и детям в возрасте до 12 лет применяют только при миастении gravis подкожно или внутримышечно (в условиях стационара)
• 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % раствора) на 1 год жизни, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,05 % раствора) на 1 инъекцию. Метод и путь введения Взрослым назначают подкожно, внутримышечно и внутривенно; новорожденным и детям в возрасте до 12 лет
• подкожно или внутримышечно (в условиях стационара). Частота применения с указанием времени приема Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости. Длительность лечения Курс лечения (кроме миастении)
• 25 – 30 дней, при необходимости
• повторно, через 3 – 4 недели. Курс лечения миастении длительный, со сменой путей введения. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, усиление мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, с нижение артериального давления. Лечение: дозу уменьшают или отменяют препарат. При необходимости вводят атропина сульфат (1 мл 0,1 % раствора), метацин. Терапия симптоматическая. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не применимы. Указание на наличие риска симптомов отмены Нет данных. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Обратитесь к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которы е следует принять в этом случае Частота неизвестна
• гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея
• спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая подергивание мышц языка, дизартрия, судороги
• головная боль, головокружение, общая слабость, потеря сознания, сонливость, тремор
• частое мочеиспускание
• брадикардия или тахикардия, AV-блокада, остановка сердца
• снижение артериального давления
• усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактический шок
• одышка, угнетение дыхания вплоть до остановки
• миоз, нарушение зрения
• артралгия
• обильное потоотделение При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффекти вности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz Дополнительные сведения