Состав — Тебантин®

яет 900
• 3600 мг/ сут. В начале лечения препарат может применяться по схеме постепенного повышения начальной дозы, приведенной в таблице 1, или по 300 мг 3 раза в сутки в первый день. В последующем в зависимости от эффективности и переносимости препарата возможно дополнительное ступенчатое повышение дозы на 300 мг/день каждые 2
• 3 дня до достижения максимальной дозы 3600 мг/ сут. У отдельных пациентов может потребоваться более медленное повышение дозы препарата. Доза 1800 мг/ сут может быть достигнута не ранее чем через 1 неделю, доза 2400 мг/ сут
• через 2 недели, доза 3600 мг/ сут
• через 3 недели. Терапия габапентином хорошо переносилась в дозах до 4800 мг/ сут. Суточная доза должна быть разделена на 3 приема. Во избежание возобновления судорог максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 часов. Дети Дети в возрасте 6 лет и старше Начальная доза составляет 10
• 15 мг/кг/ сут. Эффективная доза достигается путем постепенного повышения дозы в течение приблизительно 3 дней. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте 6 лет и старше составляет 25
• 35 мг/кг/ сут. Препарат хорошо переносился при применении в дозах до 50 мг/кг/ сут. Общая суточная доза должна быть разделена на 3 разовые дозы, максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 часов. Примечание: не все применяемые у детей дозы могут быть получены при применении препарата Тебантин, может потребовать применение другого препарата, содержащего габапентин. Нет необходимости контролировать концентрацию габапентина в плазме крови в целях оптимизации терапии. Кроме того, он может применяться в комбинации с другими противосудорожными препаратами без учета изменения его концентрации в плазме крови или концентраций других противосудорожных препаратов. Периферическая нейропатическая боль Взрослые В начале лечения препарат может применяться по схеме постепенного повышения начальной дозы, приведенной в таблице 1. В качестве альтернативы допускается применение препарата в начальной дозе 900 мг/ сут, разделенной на 3 приема. В последующем в зависимости от ответа пациента на терапию и переносимости препарата, возможно ступенчатое повышение дозы на 300 мг/ сут раз в 2
• 3 дня до достижения максимальной дозы 3600 мг/ сут. У отдельных пациентов может быть целесообразным более медленное повышение дозы. Доза 1800 мг/день может быть достигнута не ранее чем через 1 неделю, доза 2400 мг/день
• через 2 недели, доза 3600 мг/день
• через 3 недели. Эффективность и безопасность применения препарата для лечения периферической нейропатической боли (в частности, при диабетической нейропатии с болевым синдромом и постгерпетической невралгии) в течение периода больше 5 месяцев не изучались. Если пациенту требуется продолжение терапии дольше 5 месяцев, лечащий врач должен оценить клиническое состояние пациента и определить необходимость дополнительной терапии. Рекомендации для всех показаний У пациентов в тяжелом состоянии (например, с низкой массой тела, после трансплантации органов и др.) дозу следует повышать медленно, либо используя меньшие дозы препарата, либо делая большие интервалы между повышением дозы. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) У пациентов пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы в связи с возрастным снижением функции почек (см. таблицу 2). У пожилых пациентов могут чаще встречаться такие явления, как сонливость, периферические отеки и астения. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нарушением функции почек и/или находящихся на гемодиализе рекомендуется откорректировать дозу препарата, как описано в таблице 2. Таблица 2. Доза габапентина у взрослых в зависимости от состояния функции почек Клиренс креатинина (мл/мин) Суточная доза габапентина
• мг/ сут > 80 900-3600 50-79 600-1800 30-49 300-900 15-29 150**-600 < 15*** 150**-300
• Общая суточная доза препарата должна быть разделена на 3 равные дозы. У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина <79 мл/мин) показано снижение дозы препарата. ** При суточной дозе 150 мг следует принимать по 300 мг через день. *** У пациентов с клиренсом креатинина <15 мл/мин суточная доза должна быть снижена пропорционально клиренсу креатинина (например, у пациентов с клиренсом креатинина 7,5 мл/мин суточная доза препарата должна быть в 2 раза ниже, чем у пациентов с клиренсом креатинина 15 мл/мин). Пациенты, находящиеся на гемодиализе У пациентов с анурией, находящихся на гемодиализе, которые никогда не получали лечение габапентином, рекомендуется применять препарат в нагрузочной дозе 300 -400 мг, а затем по 200- 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В дни без диализа габапентин не применяется. У пациентов с нарушением функции почек, находящихся на гемодиализе, поддерживающая доза габапентина должна определяться в соответствии с рекомендациями, приведенными в таблице 2. В дополнение к поддерживающей дозе рекомендуется применять по 200- 300 мг габапентина после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. Метод и путь введения Для приема в нутрь. Габапентин может применяться независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая большим количеством воды (например, стаканом воды). Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Острые, угрожающие жизни, токсические эффекты отсутствовали даже при приеме до 49 ггабапентина в сутки. Симптомы передозировки включали головокружение, двоение в глазах, невнятную речь, сонливость, потерю сознания, состояние заторможенности и диарею легкой степени. У всех пациентов наступило выздоровление на фоне проведения поддерживающей терапии. Уменьшение всасывания габапентина при приеме более высоких доз может способствовать снижению его всасывания при передозировке и, таким образом, минимизировать токсическое действие.