Лекарственные взаимодействия — ЦЕФАЗОЛИН-АКОС

Антибиотики Цефазолин не следует назначать одновременно с антибиотиками, обладающими бактериостатическим действием (например, тетрациклинами, сульфаниламидами, эритромицином, хлорамфениколом), так как in vitro наблюдались антагонистические эффекты. Антикоагулянты Цефалоспорины могут в редких случаях привести к расстройствам коагуляции и кровотечению. Поэтому, когда вводятся антикоагулянты (например, варфарин или гепарин), следует контролировать показатели коагуляции. Витамин К Некоторые цефалоспорины, такие как цефамандол, цефазолин и цефотетан, нарушают обмен витамина К 1, особенно в случаях дефицита витамина К 1. Это может потребовать заместительной терапии витамином К 1. Пробенецид При одновременном приеме пробенецида почечный клиренс цефазолина снижается. Нефротоксические препараты Нельзя исключить нефротоксическое действие антибиотиков (например, аминогликозидов, колистина, полимиксина В) и диуретиков (например, фуросемида). В случае совместного применения с цефазолином необходимо тщательно контролировать почечные показатели. Специальные предупреждения Реакции гиперчувствительности Как и в случае с другими бета- лактамными антибактериальными средствами, имеются сообщения о серьезных и внезапных смертельных реакциях гиперчувствительности на Цефазолин. В случае развития тяжелых реакций гиперчувствительности лечение Цефазолином следует немедленно прекратить и начать проведение адекватных лечебных мероприятий. Перед началом лечения следует установить, имеются ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности на Цефазолин, другие цефалоспорины или другие бета-лактамы. С осторожностью следует применять Цефазолин пациентам с нетяжелыми реакциями гиперчувствительности на другие бета- лактамные препараты в анамнезе. У пациентов, имевших в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, может наблюдаться повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Необходимо соблюдать осторожность при применении Цефазолина у пациентов, в анамнезе которых были любые формы аллергических реакций (бронхиальная астма, аллергический ринит). Лечение антибактериальными препаратами, особенно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов, детей, может привести к возникновению антибиотик-ассоциированной диареи, колитов, в том числе псевдомембранозного колита. Поэтому при возникновении диареи во время или после лечения Цефазолином необходимо исключить эти диагнозы, в том числе псевдомембранозный колит. Применение Цефазолина необходимо прекратить в случае тяжелого и/или с примесью крови поноса и провести соответствующую терапию. Длительное применение Цефазолина может привести к развитию нечувствительности микроорганизмов (резистентность). Тщательное клиническое наблюдение пациента крайне необходимо. Возможно возникновение судорог у пациентов с нарушенной функцией почек при нецелесообразном назначении высоких доз. У больных со сниженной функцией почек необходим подбор дозы и интервалов между введениями Цефазолина в зависимости от тяжести функционального поражения почек. В случае нестабильного функционирования почек постоянное наблюдение за уровнями Цефазолина в сыворотке крови позволит обеспечить безопасность применения препарата. При тяжелом нарушении функции почек со скоростью клубочковой фильтрации ниже 55 мл / мин следует ожидать кумуляции цефазолина, поэтому следует соответствующим образом уменьшить дозу или увеличить интервал дозирования